五淋病 肾热结 膏石劳 气与血

语译

五种不同的淋病，都是由于热气蓄积于膀胱或尿道所引起的。五淋的名称是膏淋、石淋、劳淋、气淋、血淋。

注解

淋病：凡小便时有淋漓、涩滞、疼痛的症状，就叫做淋病。

膏石劳：即膏淋、石淋、劳淋。膏淋是小便浑浊，色如脂膏，或如米泔，或阻塞尿道，小便滞痛；石淋是小便困难，痛不可忍，溺中夹有砂石；劳淋是由于虚劳成病，或过劳即发，小便疼痛淋漓不尽。

气与血：即气淋与血淋。气淋是气滞不通，或老人气虚成淋脐下闷痛，小便艰难；血淋是瘀血停蓄，尿道剧痛，或尿中有血，致成血尿。

五淋汤 是秘诀 败精淋 加味啜

外冷淋 肾气咽

语译

五淋汤是治疗各种淋病的秘诀，根据淋病类型的不同，可以在五淋汤中随症加入适当的药物，如果由于精血衰败而成的败精淋，也可用五淋汤加入其他的药品来治淋。除了五淋之外，还有一种冷淋，应该内服肾气丸。

注解 五淋汤：是通常治疗淋病习用的处方，有利尿、和血、退热的功效。

败精淋：精血衰败所成的淋病。

加味：指在五淋汤中加入适当的药物。

冷淋：凡水积膀胱，尿道随痛，小便清白，畏冷喜热的就叫做冷淋。

点滴无 名癃闭

语译 若小便点滴俱无，这种情况就称为癃闭。

注解 癃闭：小便闭塞不通，就叫做癃闭。

气道调 江河决 上窍通 下窍泄

外窍开 水源罄 分利多 医便错

语译 治疗癃闭应当调理气道，气道疏通，小便自然通畅，就如象江河有了缺口一样。又如上窍通畅，下窍也就可以排泄。还有开通外窍，也是疏瀹水源的办法，如果治疗癃闭，只知分利小便，而不明以上各种治法，这就容易发生错误。

注解 气道：指人体气机流通的道路。

上窍：一般是指耳、目、口、鼻七窍，这里用来比喻人体上部通畅的意思。

下窍：一般是指前后二阴，这里主要是说尿的排泄。

外窍：指皮肤毛孔。

水源：指肺气。肺气能够下降，全身的气道就可以通调。

分利：通利小便的意思。

溺又殊 叙道别 前饮投 精愈涸

语译

溺症和淋症是有差别的。溺症出于精道，淋症出于尿道。二者的路径有所不同，若果用治淋的方剂来治溺，那就会愈见损耗病人的精液。

注解

溺：精道流出稠浊液体，或如白脓，或呈红粉色者即是溺症。

前饮：指上述治淋症的五淋汤。

肾套谈 理脾络 分清饮 佐黄柏

心肾方 随补缀

语译

治痰溺症通常都习用治肾病的方药，如果不能见效，就可以采用理脾的方法，常用方剂如草薢分清饮加黄柏。除此而外，也可选用养心补肾的方剂，使治痰的办法比较更全面，更容易收效。

注解

肾套：指治疗肾病的通套方药。

分清饮：即草薢分清饮，有除湿利尿的作用。

若遗精 另有说 有梦遗 龙胆折

无梦遗 十全设 坎离交 亦不切

语译

若是遗精这种病症，又与溺症的学说不同，遗精应分有梦与无梦。如有梦遗精这是属于相火旺盛，可以

用龙胆泻肝汤泻火。如无梦遗精，这是由于气血虚弱不能收摄精液，可以用十全大补汤来补养气血。一般都认为治痰遗精应该采用交通心肾的办法，其实这种说法也不太切合实用。

注解

龙胆：即龙胆泻肝汤，有泻火的功效。

十全：即十全大补汤，有补养气血的功效。

坎离：坎属水，代表肾，离属火，代表心。

附录五淋癃闭赤白浊遗精引用处方

1. 五淋汤

处方来源 局方（宋）

药品 赤茯苓一钱五分 赤芍药一钱 栀子一钱 当归 甘草各一钱二分。作煎剂，日服三次。

主治 淋症初起。

方义简释 本方用茯苓利尿，栀子清热，赤芍、当归行血，甘草调和诸药，适用于淋病初起，小便滞涩疼痛。

2. 肾气丸（见虚劳方）

3. 萆薢分清饮

处方来源 杨氏方（宋）

药品 萆薢 益智仁 石菖蒲 乌药各二钱。作煎剂，日服三次。

主治 溺症，小便如膏糊。

方义简释 本方用草解清利湿热，益智仁助肾气，石菖蒲开瘀，乌药理气，立方以疏泄为主，为治瘀溺症常用之方剂。

4. 龙胆泻肝汤

处方来源 局方（宋）

药品 龙胆草三钱 黄芩 栀子 泽泻各一钱 木通 车前仁各五分 当归二分 柴胡一钱 生地 甘草各三分。作煎剂，日服三次。

主治 肝经湿热，小便不利，胁痛口苦，阴部肿胀。

方义简释 本方为清热平肝剂，方中龙胆、柴胡、黄芩、栀子清热平肝，泽泻、木通、车前仁利尿，当归、生地养血，甘草和中，凡肝热旺盛者皆可应用。

5. 十全大补汤

处方来源 局方（宋）

药品 人参 熟地黄 黄芪各一钱五分 白术 当归 白芍 肉桂各一钱 川芎 茯苓 甘草（炙）各八分。作煎剂，日服三次。

主治 通用于一般虚损。

方义简释 本方为常用之补益剂，能补气养血，适用于多种慢性虚弱疾患。