痰饮源 水气作 燥湿分 治痰略

【语译】 痰饮病的根源，是由于体内水气过多所引起的。分辨燥症和湿症，这是治痰的重要原则。

【注解】 痰饮：凡呼吸道的分泌物增多，或胸胁及胃内有液体潴留，在中医学上都称为痰饮。并且认为浓稠的为痰，清稀的为饮。因为痰饮是人体内的水分，经过病变的产物，所以认为水气是构成痰饮的根源。

痰饮

燥湿：如痰粘稠，色黄，干涩难于咯出的就属于燥。如痰清稀，色白，容易咯出，口中粘腻的就属于湿。

四饮名 宜斟酌 参五藏 细量度

语译 金匮要略载有痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种不同的名称，应当加以区别。同时金匮要略又指出痰饮可以影响五藏发生病变，这也应当仔细加以分析。

注解 四饮：即痰饮、悬饮、溢饮、支饮。金匮要略上说：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短.气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”

参五藏：指痰饮影响五藏可以出现不同的症状。金匮要略上说：“水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。”

补和攻 视强弱 十六方 各蠲蠲

语译 治疗痰饮，或用补法，或用和法，或用攻法，应当看病人的体力强弱来决定。金匮要略痰饮咳嗽病脉症治篇所载的十六个方剂，如果运用得当，疗效非常明确。

注解 补和攻：即补法、和法、攻法。虚症应当用补法，实症应当用攻法，虚症与实症兼夹的应当采用调和的方法。

十六方：指金匮要略痰饮咳嗽病脉症治篇所载的十六个

方剂。

系系：明确的意思。

温药和 博返约 阴霾除 阳光灼

语译 采用温性的药物来治痰饮，这是由博返约的一种方法。因为痰饮是水气停滞在人体内部，使用温性药品以消除痰饮就好象消除了阴沉的气象使阳光能够照耀大地一样。

注解 温药和：即采用温性的药物，以化除痰饮的意思。金匮要略上说：“病痰饮者，当以温药和之。”

滋润流 时医错 真武汤 水归壑 白散方 窥秘钥

语译 喜火用滋润的方药来治痰饮，这是后世一般医生的错误。用真武汤来治痰饮，可以使痰饮平息，如象引水回到深壑一样。用三物白散来治痰饮，就好象是得到一把钥匙，它能够打开治痰饮病的窍门一样。

注解 白散：即三物白散，有祛除痰饮的功效。

附录痰饮引用处方

1. 真武汤（见气喘方）

2. 白散

处方来源 伤寒金匮方（汉）

药品 桔梗二分 川贝母三分 巴豆二分。作散剂，每次服一分，日服一次。

主治 寒实结胸及肺痈。

方义简释 本方为祛痰峻剂。方中贝母、桔梗，祛痰止咳，巴豆有催吐及峻泻作用，若非实症痰饮，本方慎勿妄用。