伤寒病 极变迁 六经法 有真传

【语译】 伤寒这类疾病，变化极其错综复杂，用六经辨证的法则来处理伤寒的各种不同的类型或各个不同的阶段，这是张仲景留传给后世的伟大创作。

【注解】 伤寒病：伤寒有广狭二义。广义的伤寒是包括多种急性热病。如内经上说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”狭义的伤寒是指在冬季感寒致病，如伤寒论上说：“太阳病或已发热或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。这里所提的伤寒病，是依据伤寒论的全部内容，以六经提纲来作为病症的标准，因而应当说它是广义的伤寒。

六经：解释见医学源流第一。

头项痛 太阳编 胃家实 阳明编

【语译】 头痛项强是太阳编的主要症状。胃家实是阳明篇的主要症状。

注解

太阳篇：指伤寒论里的太阳篇，篇里主要是记载太阳病的症状、脉象和治法，并举出太阳病的特征是：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

胃家实：胃家是指整个肠胃道，胃家实是说胃肠有实热郁结的意思。它表现的症状是身热汗出，不恶寒，反恶热，口渴，便秘，胀满，脉洪大有力。

阳明篇：指伤寒论里的阳明篇，篇里主要是记载阳明病的症状、脉象和治法，并举出阳明病的特征是：“阳明之为病，胃家实是也。”

眩苦呕 少阳篇 吐利痛 太阴篇

语译

目眩，口苦，发呕是少阳篇的主要症状。呕吐，下利，腹痛是太阴篇的主要症状。

注解

少阳篇：即伤寒论里的少阳篇，篇里主要是记载少阳病的症状、脉象和治法，并举出少阳病的特征是：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”

太阴篇：即伤寒论里的太阴篇，篇里主要是记载太阴病的症状、脉象和治法，并举出太阴病的特征是：太阴之为病，腹痛而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。

但欲寐 少阴篇 吐蚘渴 厥阴篇

语译

只是昏沉思睡，是少阴篇的主要症状；吐蚘虫、

消渴是厥阴篇的主要症状。

注解

少阴篇：即伤寒论里的少阴篇，篇里主要是记载少阴病的症状、脉象和治法，并举出少阴病的特征是：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”

厥阴篇：即伤寒论的厥阴篇，篇里主要是记载厥阴病的症状、脉象和治法，并举出厥阴病的特征是：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。”

长沙论 叹高坚 存津液 是真诠

语译

张仲景伤寒论中的六经辨证法则，非常高深骏难，值得令人叹服。注意保存病人的津液，是伤寒论中辨症施治的主要精神。

注解

长沙论：指张仲景所作的伤寒论。

真诠：指正确解释伤寒论的意义。

汗吐下 温清懔 补贵当 方而圆

语译

汗、吐下、温、清、补是六种治病的方法，彼此各不相同，在治疗疾病时，应当根据患者的具体情况，灵活的运用这些治疗方法。

注解

汗吐下：即汗法、吐法、下法。汗法是用以解表，吐法是用以催吐，下法是用以攻里。

温清：即温法与清法。温法是用来治寒症，清法是用来治热症。

猛：特殊的意思。

补：即补法，适用于身体虚弱的患者。

方而圆：是既有一定的规律，又要灵活运用的意思。

规矩媵 甚于今 二陈尚 九味寻

香苏外 平胃临

语译

伤寒论所创立的规矩是非常良好的，可是后来有些医生却没有很好的去钻研它，这就等于废弃了伤寒论的良好法则，这种风气尤以现代最为普遍。近来一般医生治疗伤寒病，喜欢用二陈汤或九味羌活汤，除了香苏饮之外，还习用平胃散。

注解

二陈：即二陈汤（见心腹痛、胸痹第七）。

九味：即九味羌活汤，是一个通治四时感冒的处方。

香苏：即香苏饮（见心腹痛、胸痹第七）。

平胃：即平胃散（见痢疾第六）。

汗源涸 耗真阴 邪传变 病日深

目击者 实痛心 医医法 脑后针

语译

机械的采用上述方剂去治疗伤寒，而不按照六经病变的具体情况去分别施治，那就容易使人体的汗源枯竭，消耗真阴，以致邪气传变，造成病势深重。眼见有许多病人，就是因为这样的治疗终于不能挽救，这是令人非常痛心的。为了纠正这些不懂得治伤寒病的法则，因而容易发生偏差的医生们，应该在他们脑后痛下一针，叫他们好好记住。

治伤寒病，应当注重保存津液。

注解

汗源涸：指身体内的水分枯竭。

真阴：即肾阴（肾水），解释见虚劳篇。

若瘟疫 治相侔 通圣散 两解求

语译

若是瘟疫类的疾病，治疗法则有与伤寒相同之处，用防风通圣散来治疗瘟疫，可以做到表里两解。

注解

瘟疫：指多种流行甚广的急性传染病。

相侔：相同的意思。

通圣散：即防风通圣散，有解表攻里的功效，是治急性热病的重型方剂。

两解：即同时施用解表和攻里的方法。

六法备 汗为尤 达原饮 昧其由

司命者 勿逐流

语译

治疗瘟疫，在前面所提出的六法当中，以汗法尤为重要。只是知道用达原饮这个处方来治疗瘟疫，实际上对于瘟疫的病原还是没有认识的，希望掌握病人生命的医生们，不要随着一般习惯用达原饮去泛治瘟疫病。

注解

六法：即上述汗、吐、下、温、清、补六法。

达原饮：是明吴又可瘟疫论用来治瘟疫的主要方剂。

附录伤寒瘟疫引用处方

1. 二陈汤（见心腹痛、胸痹方）

2. 九味羌活汤

   处方来源 证治准绳方（明）

   药品 羌活一钱五分 防风 苍术各一钱 细辛五分 川芎 白芷 生地黄 黄芩各八分 甘草六分。作煎剂，日服三次。

   主治 四时感冒。

   方义简释 本方为常用之发表剂。方中用羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷等大队辛温药物以祛风散寒，又用黄芩、生地以清里热，甘草调和诸药。凡四时感冒，症见恶寒无热，头身疼痛，脉浮有力者皆可采用。

3. 香苏饮（见心腹痛、胸痹方）

4. 平胃散（见痢疾方）

5. 防风通圣散

   处方来源 刘守真方（金）

   药品 防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各五钱 石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两

甘草二两 芥花 白虎 栀子各二钱五分。作散剂，每服一钱，每日服三次。

主治 瘟疫初起，表里俱实，发热恶寒，二便涩滞。

方义解释 本方为治疫表里实热重剂。方中荆芥、防风、麻黄、薄荷发汗解表；黄芩、栀子、连翘、石膏、桔梗清热降火；滑石利小便；芒硝、大黄通大便；再加川芎、当归、白芍养血；甘草、白术健脾，以免汗下太过，损伤体力。本方药味虽多，但组合颇有法度，果系瘟疫重症，初起即有表里实热定型者，用之效果优良。

6. 达原饮

处方来源 瘟疫论方（明）

药品 黄芩一钱五分 甘草（炙） 白芍 厚朴 草果各一钱 知母 槟榔各二钱。作煎剂，日服三次。

主治 瘟疫初起，壮热恶寒，多汗而渴，胸脘胀闷。

方义解释 本方亦为治疫瘟疫的常用方剂。方中黄芩、知母、白芍清热；厚朴、草果、槟榔除湿消胀；甘草调和诸药。凡湿热兼夹，湿重热轻者，可以采用本方。