二三 妇人经产杂病
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妇人病 四物良 月信准 体自康

语译

治疗妇科的疾病,四物汤是一个良好的方剂。只要每月的经期正常,身体自然就能够保持健康。

注解

妇人病:指妇科常见的疾病,如月经不调,胎前产后疾病等。

四物:即四物汤。是妇科最常用的处方,有养血和血的功效。

月信:即月经。正常的月经,是每月按期而至,故称月信。

渐早至 药宜凉 渐迟至 重桂姜

语译

如每次月经逐渐提前,就应当施用凉性的药品去治疗;如每次月经逐渐推迟,就应当采用温热性的药品如肉桂、干姜等去治疗。

注解

早至:月经先期,属于血热,故宜用凉药。

迟至:月经后期,属于血寒,故宜用温热药。

错杂至 气血伤 归脾法 主二阳

语译

月经或早或迟,错杂无定,这是由于气血损伤的缘故。用归脾汤的方法来治疗月经病,最适合于二阳为病所造成的胃弱血虚的患者。

注解

归脾:即归脾汤(方见虚劳)。

二阳:(解释见虚劳第三)。

兼郁结 逍遥长 种玉者 即此详

经闭塞 禁地黄

语译

如果兼有...滋腻药品。

注解

逍遥:即逍遥散...功效。

种玉:这里用来比喻生育后代。

孕三月 六君尝 安胎法 寒热商

语译

在怀孕三月以内...分别治疗。

注解

六君:即六君子汤(方见隔食反胃第八)。

安胎:凡能制止...叫做安胎。

难产者 保生方 开交骨 芎归乡

语译

难产的孕妇,可以内服保产无忧散;临盆时产

门不开者,可以内服加味芎归汤。

【注解】 保生方:指保产无虞散,是临产前常用的处方。

交骨:指产门。

芎归:即加味芎归汤,有催生的功效。

血大下 补血汤 足小趾 艾火炀

【语译】 如在临产时下血太多,可用当归补血汤治疗;如系横产,胎儿手先产出,可用灸法,在产妇右脚小指尖用艾火灸。

【注解】 补血汤:即当归补血汤,有补血的功效。

足小趾:指产妇右足小趾。

炀:就是灸的意思。

胎衣阻 失笑匡 产后病 生化将

合诸说 俱平常 资顾问 亦勿忘

【语译】 产后胎衣不下,可用失笑散治疗;一般产后的疾病,可以用生化汤治疗。以上各种方法,俱属平常所惯用者,可供临床时的参考而不应当忘记。

【注解】 胎衣:即胎盘。

失笑:即失笑散,有行瘀止痛的功效。

生化:即生化汤,有温中行血的功效。

精而密 长沙室 妊娠篇 丸散七

语译 治疗妇科病的精密方法,应当研究张仲景的著作,金匮要略妇人妊娠病脉证并治篇所列的十个处方中,有七个是丸剂和散剂。

注解 长沙室:这里是指张仲景所著的金匮要略。

妊娠篇:即金匮要略中妇人妊娠病脉证并治篇。

桂枝汤 列第一 附半姜 功超轶

内十方 皆法律

语译 妊娠篇中的方剂,第一就是桂枝汤。用附子、半夏、干姜等药物来治疗妊娠病,健运脾胃的功效是很高的。在妊娠篇内所列的十个方剂,处方、用药都很严谨,好像法律一样。

注解 桂枝汤:对于妊娠初起有健胃的功效。

附半姜:即附子、半夏、干姜。

超轶:超越寻常的意思。

内十方:指金匮要略妇人妊娠病脉证并治篇内所列的十个处方。

产后篇 有神术 小柴胡 首特等

语译 金匮要略妇人产后病脉证治篇,记载得有很好的方法,小柴胡汤就是篇中首先列出的一个方剂。

注解 产后篇:即金匮要略妇人产后病脉证治篇。

神术:比喻方法良好的意思。

小柴胡:即小柴胡汤(方见咳嗽第四),在产后篇里用来治产后发呕、不能食。

竹叶汤 风痉疾 阳旦汤 功与匹

【语译】 竹叶汤这个处方,可以治疗产后中风发痉。阳旦汤也是治产后中风病的处方。竹叶汤适用于热症,阳旦汤适用于寒症,二者的功效都很好。

【注解】 竹叶汤:是一个治产后中风发痉的处方。这里所谓中风,即伤风的意思。

风痉疾:指产后遭受风邪因而引起痉挛的疾病。

阳旦汤:也是一个治产后中风病的处方。

腹痛条 须详悉 羊肉汤 疗痛谧

【语译】 金匮要略妇人产后病脉证治篇所载的关于腹痛的条文,应当仔细熟悉。当归生姜羊肉汤,可以治产后腹中疗痛。

【注解】 羊肉汤:即当归生姜羊肉汤,有温中补血的功效。

疗痛谧:疗痛是形容产后血虚,腹中绵绵作痛的情况;谧是安静的意思。

痛满烦 求枳实 著脐痛 下瘀吉

【语译】 如产后腹痛,烦满不得卧,可用枳实芍药散;

如固定在脐下疼痛,可用下瘀血汤。

注解

枳实:即枳实芍药散,有消胀止痛的功效。

下瘀:即下瘀血汤,有行血消瘀的功效。

痛而烦 里热窒 攻凉施 毋固必

语译

如果产后腹痛,烦躁发热,不大便,脉实,这是里热闭塞不通的现象,可以采用攻下法和清凉法去治里热。不必固执以为产后一定要补气血。

注解

攻凉:指攻下和清凉的方法。

杂病门 还熟请 二十方 效俱速

随症详 难悉录 惟温经 带下服

语译

金匮要略妇人杂病脉证并治篇,还是应当熟请的。篇里共有二十个处方,疗效都比较迅速。这些方剂各有其适应症,可以参阅金匮要略的记载,这里不一一列举。惟有温经汤这个方剂,是用来治疗妇女带下病的。

注解

杂病门:指金匮要略妇人病脉证并治篇。

二十方:指金匮要略妇人病脉证并治篇所载的二十个处方。

温经:即温经汤,是妇科较常用的处方,有温中养血的功效。

带下:古称妇女腰带以下的疾病为带下。

甘麦汤 脏燥服 药到咽 效可卜

道中人 须造福

语译 甘麦大枣汤这个处方,是用来治疗脏燥病的,只要能够采用这个处方,效果是可以预期的。研究妇科病的医生们,应当很好的掌握应用前人的经验,来治好疾病,为患者谋求幸福。

注解 甘麦汤:即甘麦大枣汤,是金匮要略用来治脏燥病的专方。

脏燥:是一种常见的妇科病。金匮要略妇人杂病脉证并治篇说:“妇人脏燥悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”

道中人:指研究医学的人们。

附录妇人经产杂病引用处方

  1. 四物汤

处方来源 局方(宋)

药品 熟地黄 当归身各三钱 白芍染二钱 川芎一钱五分。作煎剂,日服三次。

主治 一切血虚体弱,及妇女月经不调,腰痛腹痛。

方义简释 本方为养血通用方剂,方中川芎、当归

温和血脉,地黄、芍药养血滋阴,最适用于妇科血虚诸病。

  1. 归脾汤(见虚劳方)

  2. 逍遥散

处方来源 局方(宋)

药品 柴胡七分 白术 茯苓 当归各一钱 白芍一钱五分 甘草(炙)陈皮各八分 薄荷五分。作散剂,每次服一钱,每日服三次。

主治 肝气抑郁,月经不调,两胁作痛,或腰痛、腹痛。

方义简释 本方为妇科常用方剂,方中当归、白芍养血,白术、茯苓、甘草、陈皮健运脾胃,柴胡、薄荷疏肝解郁,对妇科情志抑郁诸症,本方有解郁调经之效。

  1. 六君子汤(见隔食反胃方)

  2. 保产无忧方

处方来源 验方(宋)

药品 厚朴 蕲艾各七分 当归 川芎各一钱五分 黄芪 芥花各八分 川贝母 菟丝子各一钱 羌活 甘草各五分 枳壳六分 白芍二钱 生姜三片。作煎剂,日服三次。

主治 产前胎动不安,腰酸腹痛。

方义简释 本方为产前常用方剂,方意以调合气血为主,药味分量虽轻,但效果良好,凡产前胎动不安,或势欲小产者,可以服用。

  1. 加味芎归汤

处方来源 证治准绳方(明)

药品 当归二钱五分 川芎一钱 龟板一钱 发灰一钱。作汤剂,缓缓温服。

主治 难产或子死腹中。

方义简释 本方为催生剂,主药为当归、川芎,有活血作用,临产服之,有镇痛催生作用。

  1. 当归补血汤

处方来源 卫生宝鉴方(元)

药品 黄芪一两 当归二钱。作汤剂,日服三次。

主治 失血之后,血虚身热。

方义简释 本方以黄芪补气,当归养血,取阳生阴长,无形能生有形之意,为妇科补血剂中最为平稳之方剂。

  1. 失笑散(见心腹痛、胸痹方)

  2. 生化汤

处方来源 傅青主方(清)

药品 当归八钱 川芎三钱 桃仁十四粒 黑姜五分 甘草(炙)五分。加黄酒或童便作煎剂,分二次服。

主治 产后恶露不行,瘀血腹痛。

方义简释 本方为产后常用方剂,方中药物有温活血分,消除瘀血之作用,对于产后恶露不尽,肚腹疼痛者颇为适合。

  1. 桂枝汤(见痢疾方)

  2. 小柴胡汤(见咳嗽方)

  3. 竹叶汤

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(炙)各一两 生姜五两 大枣十五枚。作煎剂,分三次服。

主治 产后中风,发热面赤,气喘头痛。

方义简释 本方用竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗解表退热,人参、甘草、生姜、大枣主持正气。因产后伤风,气虚而兼表邪,故用本方以兼顾表里。

  1. 阳旦汤

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 桂枝六两 芍药 生姜各三两 甘草(炙)二两 大枣十二枚 附子(炮)一枚。作煎剂,分三次服。

主治 产后中风,连续数十日不解,头痛,恶寒,干呕,出汗。

方义解释 本方即桂枝汤加重桂枝再加附子,有解表除寒的效用,凡产后感受风寒、头痛、畏寒、汗多、肌肉强痛者,可以采用本方。

  1. 当归、生姜羊肉汤

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 当归三两 生姜五两 羊肉一斤。作煎剂,分三次服。

主治 产后血虚,腹痛。

方义解释 本方用当归、生姜以温血除寒,羊肉补血止痛,极适合于产后血虚腹痛之患者。

  1. 枳实芍药散

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 枳实 芍药各等分。作散剂,每次服一钱,日服三次。

主治 产后腹痛烦满,不得卧。

方义解释 产后腹痛烦满,不得卧,属血郁实症,故用枳实行气破滞,芍药和血止痛,使血气通畅,疼痛自止。

  1. 下瘀血汤

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 大黄二两 桃仁二十个 䗪虫二十个。作煎剂,分四次服,如服药后血去痛止者即停服。

主治 产后腹痛,有瘀血著脐下,亦治经水不利。

方义简释 本方为行血销瘀剂,如瘀血停滞,腹中剧痛,痛有定处,可用本方逐去瘀血。惟药力甚峻,必须慎用。

  1. 温经汤

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 吴茱萸三两 当归 川芎 白芍 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(炙)各二两 生姜三两 半夏五合 麦冬一升。作煎剂,分三次服。

主治 经期不调,宫寒不孕。

方义简释 本方为养血温经剂。方中当归、川芎、白芍、阿胶、麦冬、丹皮养血和血,吴萸、桂枝、生姜温经除寒,人参、甘草、半夏补气健胃。凡妇女血气虚弱,月经不调,腰冷腹痛者,可以采用本方。

  1. 甘麦大枣汤

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 甘草三两 小麦三合 大枣十枚。作煎剂,分三次服。

主治 妇女脏燥病,善悲。

方义简释 脏燥病善悲欲哭,神志不宁,故用甘草、大枣、小麦等甘缓药物,以缓其急迫,安定神志。本方药性平和,为治脏燥病之有名方剂。

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