保卫鞠育章第一

[注：生养。《尔雅》：“鞠，生也。”《方言》：“鞠，养也。陈、楚、韩、郑之间曰鞠。”]

五行孕秀，有春夏秋冬异宜者，五形有殊相也。阴阳委和，有骨筋气血不同者，五态有殊气也。

五行播于四时，人禀之为五形。春木属震④[注：震及下文的“离、兑、坎、坤”，均《易经》八卦名，以代五季时。]，震为足。夏火属离，离为目。秋金属兑，兑为口。冬水属坎，坎为耳。长夏属坤，坤为腹。此五行之异宜者，五形之有殊相也。方阴阳委和于

一身，人禀之为五态。故厥阴生筋，容动于目。太阳生骨，容动于耳。阳明生气，容动于鼻。少阳生血，容动于舌。太阴生肉，容动于口。此阴阳之不同者，五态之有殊气也。

夫始生而蒙，冲和均禀。五行阴阳，形态潜异。盖母气胎育有盛衰虚实，其在子也，固有刚柔勇怯之异。是以婴儿初举，污秽欲其荡涤，不足欲其辅翼，冲和欲其保全。

自其同者视之，始生而蒙，冲和均禀。自其异者视之，五行阴阳，形态潜异。即其同而观其异，则母之胎气有盛有衰，有虚有实，所孕不同也。其在子也，有刚柔之体，有勇怯之气，所受不同也。夫如是，故婴儿初举，污秽欲其荡涤，清其神也。不足欲其辅翼，全其真也。冲和欲其保全，实其气也。清其神，全其真，实其气，所以调刚柔勇怯之异。

如恶血未纳，拭以绵指。吞而在胸膈者，吐以甘草。入而在腹中者，利以黄连、汞粉①[注：水银之剂，有毒，不可内服。此方应禁用。]，皆所以革污秽也。啼声不发，呵脐以温之，甚者灸焫以攻之，皆所以助不足也。卫囟之天五，杜②[注：杜绝、阻塞。]风池之邪，浴之以通血脉，哺之以助谷神，皆所以养冲和也。

儿生口中舌上有青泥恶血，谓之玉衔。若不急拭，啼声一发，即入腹成百病矣。所以恶血未纳，拭以绵指也。恶血之吞在胸膈者，当吐以甘草。入在腹中者，当利以黄连、汞粉。惟吐与利，期恶血之必去，惧百病之成也，所谓革污秽者如此。啼声不

发者，由难产少气也。呵脐至百度，所以补之而召和也。甚者因之以灸焫，所以温中而召阳也，所谓助不足者如此。囟门者，在天庭之上，天五之气充焉，性命之府也。故在乎卫之。风池者，在头项筋两辕之间，风邪之气入焉，疾病之源也，故在乎杜之。浴之之法，用桃李梅根，所以去不祥而通血脉。哺之之法，十日如枣核，二十日倍之，五十日如弹丸，所以开肠胃而助谷神，所谓养冲和者如此。

三者保子之常法。然同为吐利，而吐利有轻重；同为灸焫，而灸焫有多寡。或先吐利，必使污秽毕除；或先灸焫，必使疾疚不作。然后真气自育，彼其缓急先后之序，随时变通，不可泥于一曲也。

同为吐利，而吐利有轻重者，视恶血之多少。同为灸焫，而灸焫有多寡者，视血气之盛衰。或先吐利，必使污秽毕除者，恶血积多，故先吐利也。或先灸焫，必使疾疚不作者，禀气衰少，故先灸焫也。彼其缓急先后，随时变通，而不可泥于一曲如此者，以所孕者有盛衰虚实之不同，所受者有刚柔勇怯之不一尔。

前世之书，执小儿气盛之论者，不知阳中之有阴，而专于吐利。执河北关中地寒之论者，不知南北之异，而专于灸焫。或以谓六岁为儿，而婴孺之病无承据，不知荣卫血气有生皆全也。或以谓小儿脉候多端，与老壮有殊，不知脏腑呼吸有形皆同也。

医者意也，庸可执乎！孙思邈尝谓：小儿初生，生气尚盛，但有微恶，则须下无所损。故有执小儿气盛之论者，一于吐利，而不知小儿虽有纯阳，而阳中有阴。孙思邈又谓：河北关中土地多寒，儿喜病痉。其儿生三日，多逆灸以防之。故有执河北关中地寒之论者，一于灸焫，而不知所居有南北之异。《小品方①[注：东晋·陈延之著，十二卷。原书早佚，其佚文散见于《外台秘要》《医心方》等书中。]》云：凡人年六岁以上为小，十六岁已上为少，三十岁已上为壮，五十岁已上为老。其六岁已下，经所不载。所以乳下婴儿有病难治者，皆为无所承据也。或泥于此者，不知婴儿虽幼，其血荣气卫，有生皆全也。知其皆全，则虽六岁已下无所承据，岂得不以理而治乎。小儿脉气弦急则气缠，脉缓则不消乳，紧数则与形相称，虚濡则上虚邪。与老壮之脉不同者，或泥于此者，不知婴儿虽幼，其五脏六腑，呼吸盈虚，有形皆同也。知其皆同，则虽治婴孩，当法老壮。孙思邈曰：小儿与大人不殊，唯用药有多少为异者此也。

通识之士，必察刚柔勇怯之所以异。视其污秽，无惮于吐利。视其虚弱，无惮于灸焫。审乎五形，适以寒温之宜。审乎五态，道以阴阳之平。病之轻重缓急，随证以治之，不必蔽于难治也。脉之长短迟速，因形以别之，不必拘于至数也。明乎此，则慈幼之道其庶乎。

通识之士，不蔽于一曲，故必察刚柔勇怯之所以异。视其污秽，吐利可也。若无污秽，何吐利之有乎！视其虚弱，灸焫可也。若无虚弱，何灸焫之有乎！五形生于五行，其候不同也，当适寒温之宜。五态出于阴阳，其变不同也，当导以阴阳之平。病之轻者不重治，病之急者不缓治，顾其色脉之证何如尔，岂蔽于难治哉！脉之长者，别以短；脉之迟者，别以速。顾其往来之形如何尔，岂拘于至数哉！苟能明乎此，慈幼之道得矣。