稽原疾证章第四

婴孩气专志一，终日号而嗌不嘎②[注：嘎（shà啥）：声音嘶哑。此句出自《庄子·庚桑楚》：‘儿子终日嗥而嗌不嘎，和之至也。’]，和之至也。然五脏未定，虽微喜怒嗜欲之伤，然风雨寒暑，饮食居处，易以生患。故外邪袭虚，入为诸风。肥甘之过，积为疳黄。襁褓不慎，则肤腠受邪而寒热。出处不时，则精神不守而客忤。蕴热而斑毒，积冷而夜啼，皆阴阳之寇，甚于刚壮者也。

人受中和以成，而婴儿则纯而未散，故气专而无所杂，志一而无二适。终日号而嗌不嘎，则中脏至和而无乖也。脏腑冲融而未凝，故五脏未定也。七情未发于中，故微喜怒嗜欲之伤。起处惟资于人，故风雨寒暑，饮食居处，易以生患。惟易以生患，故衣暖汗出，腠理俱虚，此外邪之所以入也。食肥饮甘，积于脾胃，此诸疳之所以作也。褓襁致慎，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐寒风，不致疾病，何寒热之有乎！惟襁褓不慎，则肤腠受邪而寒热也。出处有时，则不伤牛马，不历鬼神，不冒粗恶，不暴乳气，何客忤之有乎！惟出处不时，则精神失守而客忤也。冒时行疾疫，则患斑毒。时行疾疫，蕴热故也。胎寒腹痛，则患惊啼。胎寒腹痛，积冷故也。夫如是则阴阳之寇，得以伤之，甚于刚强壮大之人也。

况根于中者，与生俱生。如母惊伤胎，生而癫疾。肾气不成，生而解颅。风热伤胎，生而口噤。风冷伤胎，生而軃①[注：身体向前弯曲。《保幼大全》：“軃啼发痫。”]啼。纳污之为血癖也，胎弱之为诸痫也。率由孕育之初，殆非一朝一夕之故。是以善保赤子，治法尤详。

子之在母，胎养失节，故其生也病生焉。母惊伤胎，狂阳积也，故生而癫疾。肾气不成，元气绝而冲气伤也，故生而解颅。颅，肾气所属焉。风热伤胎，心气过也，故生而口噤。风冷伤胎，客气逆也，故生而軃啼。污②[注：原书作“汗”，误，今据商务本改。]，血污③[注：原书作“汗”，误，今据商务本改。]也。纳污④[注：原书作“汗”，误，今据商务本改。]于膈而为血癖。胎弱气血微也，受胎之微虚而为诸痫。凡比皆由孕育之初，邪气回薄，日复一日，结根盘固，驯至之渐。至于若是，善保赤子者，其于治法，尤致其详焉。

吐下灸刺，熨浴粉摩，泛应而机随。若病在胸中，秽汁既吞，必吐而愈。病在肠中，乳哺不进，必下而愈。重腭重断，治以微针。暴痫身直，治以灸焫。熨风池⑤[注：足少阳胆经穴。位于颈部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。]

以泄微邪，浴皮肤以散寒热。摩胸以通鼻塞，粉汗以密腠理。至若重舌以膜，断之以爪。邪疠之气，禳以祝由。

小儿之病不一，良工之治亦异。是以吐、下、灸、刺、熨、浴、粉、摩数者，泛应而机随，顾其病如何耳。青泥恶血，谓之玉衔。吞于胸中，昏愤神智，必以甘草汤吐之。痰饮为癖，谓之痰癖。结于胸中，乳哺不进者，必以紫丸下之。重腭重断，治以微针者，有著颊里及上腭如垂雍①[注：雍：原书作“痈”，误，今据文义改。下同，不再注。]，有胀起者名重腭。有著齿断如垂雍，有胀起者名重断。可以绵缠长针，留刃如粟，刺去血则愈也。暴痫身直，治以灸焫者，暴痫身直而不俯，当灸太仓②[注：太仓：中脘穴之别名，是任脉经穴。位于上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。]。风池在项筋两辕之间，风邪之所出入也，故熨之以泄微邪。皮肤，表也，寒热之所易候也，故浴之以散寒热。摩胸以通鼻塞者，胸隔冲气而鼻逼焉故也。粉汗以密腠理者，汗则腠理开故也。重舌之膜，令儿言语不发，可以爪摘断之也。故重舌之膜，断之以爪。邪疠之气，将耗真元。则有梁尘户上之祝，所以禳之，故邪疠之气，禳以祝由。凡此其治之端不一也。

盖稚弱感疾，易于滋蔓。推恻隐之心者，要在防微杜渐。故无所不用其至也。彼拘于无治，或欲如田舍儿，任其自然，未免为失病之机。过于救治，或欲不问春夏，荡以玦剂，未免有汤液之伤，是皆一偏之蔽，非知治之大体也。

稚弱者，血气未刚，肌肤未凝，风邪易以入，沴气易以伤，故感疾易于滋蔓也。惟仁者推测隐之心，求以治之，故防微杜渐，无所不用其至焉。孙思邈云：人不详南北之殊，便按方而用之，是以多害小儿也。所以田舍小儿，任其自然，皆无得而有天横。后人因之，拘于无治，故失病之机。小儿初病，宜明诊候之方，适春夏之宜，审虚实之证，随其所患而治之。苟过于救治，不问春夏，荡以𫘝剂，故有汤液之伤。凡此皆不得中道，蔽于一偏之过也。是岂知治之大体，在乎知病之机，适时之宜哉。