知极守一章第二

定而存生谓之形，动而使形谓之气，形立气布，斡旋于中谓之神。神在肝为魂，在肺为魄，在脾为意与智，在肾为精与志。合而论之，以心为主。心藏神，是谓君主之官。以统内外，以养生则寿，以为天下则大昌。是故恬淡之世，邪不能深入。志意治，贼不能害。其神无却，物无自而入也。

形者生之舍，一定而不可易，故曰：定而存生谓之形。气者体之充，运转而不停，故曰：动而使形谓之气。形之所立，有强弱焉，必有役其形者。气之所布，有消息焉，必有御其气者。役其形而形无疲尔，御其气而气无忿戾。求之于①[注：原书作“子”，误，今据清抄本改。]内，其一神之所斡旋乎。天三生木，在人为魂，魂从神也，故神在肝为魂。地四生金，在人为魄，魄者有魂而后从之也，故神在肺为魄。火生土，故神或在乎脾，其在脾也，有所感触而生意。脾，天五之气也。天一为之本，故脾又有智，与冲之字从水同义。水曰润下，火欲下而济水，故神或在乎肾，其在肾也，悭以有守则为精。心有所之，神实运焉，故在肾又为志。夫神无方也，无往而不存，亦无存而不可，在肝、在肺、在脾、在肾，无非神也。

《圣经②[注：即本书《圣济经》之尊称。]》曰：五脏皆有神。原于离二，为阳中之阴者此也。神无不在，合而论之，以心为主。心之为物，恍惚足以经纬万方，俯仰足以潜平天地，心之然者神而已，故心藏神也，是谓君主之官。以统内外者，以神而已。观形立气布，而神斡旋于中，则统外可知；肝肺脾肾而神无不在，则统内可知?黄帝之养生也，三月内视，住心一神。盖舍于心，发于目。内视，则神不达于外。住心，则神获安其舍，此神所以一而不变也，以养生则寿者如此。神而化之，使民宜之。神道设教，而天下大服，以为天下则大昌者如此。恬淡者天德之自然，故恬淡之世，邪不能深入，况能害乎！惟志意治，则邪不能害尔。志言天一，意言天五，原始要终，神实在焉。然志意治，则未至于其神无却。其神无却，物无自入也，尚何贼邪之害哉！

若乃抱神之静既摇，逐物之情滋起。神伤于思虑而肉脱，意伤于愁忧而肢废，魂伤于悲哀而筋挛，魄伤于喜乐而皮槁，志伤于盛怒则腰脊不可以俯仰。怒则气上而不降，喜则气缓而不收，悲则气消而不息，恐则气下而不升，思则气结而不散。惟形与气俱运于神之枢机，是以忧恐悲喜怒不以次入，五脏之气相乘而为病。盖以情动于中，非若外邪之轻且缓也。

静者神之本，情者心之妄。抱神之静既摇，则离其本也益远。逐物之情滋起，则溺于妄者益深。五脏皆有神，惟不能以自守，则妄情之伤缘类而至焉。神，火也。思，土也。神伤于思虑，则土盛而火废，故其病为肉脱。意，土也。忧，金也。意伤于忧愁，则金盛而土废，故其病为肢废。肝虚而肺气并之，是以悲哀动中而伤魂，魂伤则筋挛，肝主筋也。肺虚而心精并之，是以喜乐无极而伤魄，魄伤则皮槁，肺主皮毛也。志，水也。怒，木也。盛怒不止，则木盛矣，是以水废，而其病为腰脊不可俯仰。或偏盛而有所废者，夺其气也；或偏胜而有所并者，竭其气也。怒则气悖，故上而不降。喜则气舒，故缓而不收。悲则心系急，故气消而不息。恐则精却，故下而不升。思则心有所存，正气留而不行，故气结而不散。惟形与气，俱运于神之枢机，而神之在人者既摇。是以忧恐悲喜怒不以次入，五脏之气相乘而为病。惟神既摇，而情滋起，情动于中以拔其本，是病之作也，非若外邪之轻且缓也。

治病之道，必观其态，必问其情，以察存亡得失之意，其为治也。告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。其或拘鬼神而恶针石，又不可以至德至巧语者，盖以神受则意诚，意诚则功倍故也。夫色脉、祝由、针石、药饵，时为用也。然揆度奇常，必通于神明。移精变气，本于精诚之交感。针石之道，非神不使。药饵气味，非神不应。《内经》论：诸痛皆属于心①[注：诸痛皆属于心：《素问·至真要大论》病机十九条中为“诸痛痒疮，皆属于心。”]。亦以谓痛之微甚，出于心之躁静，非专于气血之通塞也。

观其态，得于容貌之外。问其情，得于志意之内。外内两得，以之察存亡得失之意可谓至矣。告之以其败，与夫开之以其所苦，使知畏而避。语之以其善，与夫导之以其所便，使知顺而从。病为本，工为标，标本不得，邪气不服，故必神受然后意诚，意诚然后功倍。彼或拘鬼神而恶针石者，神不受而意不诚也，故不可以至德至巧语之。或视其五色之著，或诊其六脉之候，或祝由以禳之，或针石以泻补之，或药饵以治疗之，以时为用，不执于一也。有奇有常，揆度其源，而幽通于神明。移其精，变其气，本于精诚交感，而神运于不测矣。针石之道，攻其外也。药饵气味，攻其内也。针石以神而使，药饵以神而应，则知神也者，非惟无乎不在，亦将无乎不为。盖不疾而速，不行而至，利用出入，民咸用焉故也。《内经》论：诸痛皆属于心。则心者神之舍，一失其平，则诸痛之作，岂特气血通塞使之然耶。

其微其甚，盖心之或躁或静以致之尔。

是以荣卫精华，有形之所同也。失轩冕之势，有至于脱营。违富足之欲，有至失精。怀离绝之情，有至于血气离守。工不能知，诊之而疑，是谓治过而术疏。圣人所以审气行著，必观人之勇怯。治病有五，必本人之形志。盖明治神为先也。

荣卫周于百体，精华本于五脏。百体者，发为神明之容。五脏者，蕴为五神之宫。此有形之所同也。形全者神全，神却者形却。奈何权势不宠，则夸者悲，故失轩冕之势，有至于脱营。钱财不积，则贪者忧，故违富足之欲，有至失精。思怀与安之败名，则怀离绝之情，有至于血气离守。脱营者，虽不中邪，精神内伤。失精者，五气留连，病有所并。血气离守者，闻所亲而魂游，断所爱而意失，此无他。神者不自许，而其中耗竭也。粗工诊之，方且致疑，皆受术不通，人事不明也，故谓之治过而术疏。夫勇者难感，怯者易伤。难感者则病行而已，易伤则气着而病。是以审气行著，必观人之勇怯。观其形，察其志，以究其苦乐之情。是以治病有五，必本人主形志。凡若是者，皆所以明神之不可不治也。