推原宗本章第三

合天地之气，肖天地之形。视听食息，无非冲和之域，然六气偏胜，斯有风动、热肿、燥干、寒浮、湿濡泻之病。五物偏处，斯有山瘿、林躄、泽肿、陵狂、高风、湿气、雾瘴、水疟之病。虽皆腑脏血气，然俱本于阴阳之沴。水有本，故能洊①[注：再、重。]至；草有本，故能洊生；病有本，故变化无穷。治病不求其本，无以去深藏之患。故掉眩、收引、瞋郁、肿满、诸痛痒疮，病皆根于内。耳聋、目瞑、汗泄、骨痹、色夭、脉虚，又皆津液气血之脱也。

清浊殊分，天地之气也，人则孕元以合焉。圆方异位，天地之形也，人则凝形以肖焉。一视听，一食息，无非囿乎冲和之域也。然运乎上者，天之六气。处乎下者，地之五物。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻，天之六气有偏胜也。山之为瘿，林之为躄，泽之为肿，陵之为狂，高风湿气，雾瘴水疟，地之五物有偏处也。六气偏胜，五物偏处，皆非阴阳之中和，故病虽皆腑脏血气，然皆本于偏阴偏阳之有沴也。水有本，故源泉混混，不舍昼夜，能洊至焉。草有本，故萌而明，茁而出，能洊生焉。病有本，故或舍、或传，而流变无穷焉。治病不求其本，何以去深藏之患邪。是故诸风掉眩属于肝，诸寒收引属于肾，诸气瞋郁属于肺，诸湿肿满属于脾，诸痛痒疮属于心，若此者皆根于内。以至耳聋而其听不聪，目瞑而其视不明，汗泄之发越，骨痹之体重，五色或夭，六脉或虚，又皆津液气血之脱根于内。与夫津液气血之脱，则非特邪气外袭之类也。

温热生于寒，痰疟生于风，痿厥诸痛生于寒热。风客淫气，精乃亡也。因而饱食、大饮、强力，斯有肠澼、气逆、肾伤之病。冬或按𫏋，阳气扰也，因有四时经络之病。膏粱之过，因为消瘅。仆击、暴忧所致，因为隔塞闭绝。苟循迹求之，疑若不胜治，惟得其所以病，则治极于一。故察病之本，得治之要，变化酬酢，巧发奇中，由此道也。

寒伤于体，感温而发者为温，感热而发者为热，此之谓温热生于寒。暑蕴于中，汗空疏，腠理开，遇风而痁疟作，此谓痁疟生于风。寒热相薄，为痿、为厥、为诸痛，此之谓痿厥诸痛生于寒热。风气生于肝，风薄则热起，热起则水干，是以肾气不营，而精源决绝，是谓精乃亡也。因而饱食，则筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则肺布叶举，气逆上奔。因而强力，则肾气乃伤，高骨乃坏。冬者闭藏之时，或按𫏋，则手足举动而筋骨疲劳，故阳气不藏，为之烦扰，于是春有鼽衄之病，夏有胸胁之病，经秋而风疟生，至冬而痹厥作。消，内消也。瘅，伏热也。膏粱之过，味爽于口，是以有消瘅之疾。心勿平则忧愁生，忧愁生则气郁结，是以有隔塞之疾。苟循迹以求之，则治道不同，疑若不胜治，自本观之，则治极于一。知治极于一，故察病之本，得治之要，优游于望闻问切之间，而变化酬酢，巧发奇中，无施而不可也。

是以药石、针焫、导引、按𫏋之法，本四方之异宜，而原其所从。察强弱之异体，而观其所耐。审五脏之邪气，而当其所可。非识病之情，不足以臻此。

上文所言，皆病之情。自此以下，皆治之法。砭石来于东，毒药来于西，灸焫来于北，微针来于南，导引按𫏋始于中央，此则当本四方之异宜，而原其所从，是为治病要。察强弱之异体，而观其所耐，因其形而治之也。审五脏之邪气，而当其所可。

可，因其邪而治之也。非识病之情，不足以臻此者，上文所言病之情，今此所言治之法。施治之法，称病之情，斯无失矣。

盖自黄帝标本之论，后世学者阐以兼治之术，故能智明而功全。若痼病有疾，兼以痼疾医。耆艾①[注：六十岁曰耆，五十岁曰艾，合为老人的通称。《荀子》：“耆艾而信，可以为师。”]有疾，兼以补养医。少壮有疾，兼以通泄医。妊娠有疾，兼以安胎医。伤欲有疾，兼以节止医。其在癫狂，治则兼心。其在乳产，治则兼血。其在邪气疟忤，治兼鬼神。其在消渴，治兼脾胃。自非探元立本，索其受病之基，遽以治法投之，邪气未攻，真气受弊，一举而两失矣。可不戒哉，可不慎哉！

病之所由生者本也，若逆春气而伤肝，则肝受病。逆夏气而伤心，则心受病之类是也。病之所传者标也，若肝病传于脾，心病传于肺之类是也。病发而有余，本而标之。先治其本，复治其标。病发而不足，标而本之。先治其标，后治其本。不知标本，是谓妄行；知标本者，万举万当。黄帝明是而著书于前，学者阐是而兼治于后，无非标本之道也。若痼疾、耆艾、少壮、妊娠、伤欲、癫狂、乳产、邪气、消渴之有疾，所谓病之本也。若痼疾、补养、通泄、安胎、节止、兼心、兼血、兼鬼神、兼脾胃之为医，则由标探本者也。诚能由标而探本，斯能由本而明标。五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，盖将穷幽洞微，探赜索隐，而知病之变动无毫厘之差矣。若乃昧宗本之旨，惑方说之末，不知索病之基，遽以治法投之，邪气未攻于外，真气受弊于内，一举而两失，是谓伐形之粗工也。外知所戒，内知所慎，抑又探元立本，以察病情，医之为道，无余蕴矣。