喻嘉言《寓意草》吴添官乃母厥巅疾治验

吴添官生母，时多暴怒，以致经行复止。入秋以来，渐觉气逆上厥，如畏舟船之状，动辄晕去，久久卧于床中，时若天翻地复，不能强起。百骸医治不效，因用人参三五分，略宁片刻。最后服至五钱一剂，日费数金。意因旦夕有变，以视稚子，究竟家产尽费，病转凶危。大热引饮，肠间有如刀割，食少泻多，已治本无望矣。闻余返娄，延诊时，许以可救，因委命以听焉。余谓：怒甚则血菀于上，而气不运于下者，名曰"厥巅疾"。"厥"者，逆也；"巅"者，高也。气与血俱逆于高巅，故动辄眩晕也。又上盛下虚者，过在少阳。少阳者，足少阳胆也。胆之穴皆络脑，郁怒之火，上攻于脑，得补而炽，其痛如劈，同为厥巅之疾也。风火相煽，故振摇而热蒸，土木相凌，故艰食而多泻也。于是会《内经》铁落镇坠之意，以代赭石、龙胆草、芦荟、黄连之属，降其上逆之气；以蜀漆、丹皮、赤芍之属，行其上菀之血；以牡蛎、龙骨、五味之属，敛其浮游之神；最好在每剂药中，生入猪胆汁二枚。盖以少阳热炽，胆汁必干，亟以同类之物济之，资其持危扶颠之用。病者药一入口，便若神返其舍，忘其苦口，连进十余剂，服猪胆二十余枚，热退身凉，饮食有加，便泻自止，遂能起床。行动数步，然尚觉身如叶，不能久立，仆恐药味太苦，不宜多服，减去猪胆及芦、龙等药，加入当归一钱，人参三分，姜枣为引，平调数日而全愈。

【书后】神经系病原有一大部分而多郁多怒，气火债(1)[注：《说文通训定声》："债，假借为奋。"]张之人，则酿祸尤厉。此病原理，秦汉以后举国家医，二千余年，全在梦中说梦，最是暗无天日。唯《内经》中则屡有发明，无如读者不悟，转至多岐，则经荒之咎，治医者不得辞其责。嘉言此案，独引《素问》两条，剀切详明，深入浅出，果能投药即应，效如鼓桴，可谓能读《内经》之第一人，此是国医精髓，足以昭三光而贯金石者，断非近今破铜管中死认物质科学一流所能识得万一，朗诵百回谁不稽首至地。此病治法，总以涵敛降抑为第一要义。其初得参而亦能略安片刻者，参是养阴，自可使阳焰衰减少许，究竟草木无情，焉能制此炎炎之势。嘉言乃谓郁火得补而炽，尚有误会。但气火既升，何以反致多泻，则肝气既旺，疏泄无度故耳。重以镇之，苦以坚之，而兼以龙牡五味，涵敛浮阳，斯肝焰自辑，而便泻亦止。重坠苦寒，偏能止泄，此亦病理药理之奇特者，不可不表而出之。惟调理药中人参有三分，实属太轻无用。