徐灵胎亡阴亡阳论
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徐灵胎亡阴亡阳论

经云:夺血者无汗,夺汗者无血。血属阴,是汗多乃亡阴也。故止汗之法,必用凉心敛肺之药。何也?心主血,汗为心之液,故当清心火。汗必从皮毛出,肺主皮毛,故又当敛肺气,此正治也。惟汗出太甚,对阴气上竭,而肾中龙雷之火随水而上。若以寒凉折之,其火愈炽,惟用大剂参附,佐以咸降之品,如童便牡蛎之类,冷饮一碗,直达下焦,引其真阳下降,则龙雷之火反乎其位而汗随止。此与亡阴之汗,真大相悬绝。故亡阴亡阳,其治法截然不同而转机在顷刻。当阳气之未动也,以阴药止汗;及阳气之既动也,以阳药止汗。而龙骨、牡蛎、黄芪、五味收敛之药,则两方皆可随宜用之。医者能于亡阴亡阳之交,分其界限,则用药无谬误矣。其亡阴亡阳之辨法何如?亡阴之汗,身畏热,手足温肌热,汗亦热而味咸,口渴喜凉饮,气粗脉洪实,此其验也。亡阳之汗,身反恶寒,手足冷,肌凉汗冷而味淡,微粘,口不渴而喜热饮,气微脉浮数而空,此其验也。至于寻常之正汗、热汗、邪汗、自汗,又不在二者之例。此理知者绝少,即此汗之一端,而聚讼纷纭,毫无定见,误治甚多也。

【释义】

"夺",《说文》则为手持,而隹[2][注:短尾巴之鸟。《说文·隹部》"隹,鸟之短尾总名也。"]之类,即"失脱"之"脱"字。此古义已不见于经史古子,惟医经则屡有之,乃古义之仅存者也。

【书后】

自汗多缘体热外泄,凡身热汗流,脉大洪实者皆属于热。俗子误认汗多即是亡阳,幸温妄施,祸迫眉睫。灵胎此论,盖亦有见于时医之误,而特为提撕警觉者,创为亡阴之...论。而用清火敛肺两层,治法甚是。但汗泄果多,而舌质红滑或光者,则又必甘寒养液。具此三者,以治热汗,可无余蕴。但热汗之原,亦不必专属于心,即如阳明热盛,大渴大汗,其证最多,白虎汤不可谓是心火专药,况灵胎既知补药无所不补,毒药无所不毒,则清药亦必无所不清,何必于此处泥定汗生于血,血生于心,得毋尚嫌拘执?至于汗亡多阳,惟太阳伤寒,发表太过则有之;而阴虚阳越之病,亦间有之。此与身热汗多者,脉证绝异,用药亦绝端相反,古人却未能说得如是之明白了解。其实察脉辨证,稍有阅历功夫者,亦尽能之,但不可不为初学一指示耳。

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