陆九芝犀角升麻辨二

夫犀角一物，为仲景《金匮玉函》所不取。惟华伦《中藏经》安息香丸，取以治传尸劳等病，与脑麝沉檀痂同用，是为犀角入药之始，前此未之有也。乃张介宾作本草，以朱奉议如无犀角以升麻代之之说，直认作仲景语，其谬一至于此，则并于仲景所用之药与所不用之药，皆未尝一问矣。他若《外台秘要》所载犀角方，无一不涉及恶血。试问风寒温热之常，其不汗而当用汗法，不下而当用下法时，即有如《外台》所载犀角等证乎？不独《经疏》主治悉属吐衄下血，即如汪功穆之《医方集解》，尚能历数吐衄及蓄血诸证，则汪尚能知病涉于血，方用犀角，而不可在汗下可施之际矣。况犀角一药，仲景亦有桃仁承气抵当汤丸，即后人尚有代抵当一方可可用。《临症指南》每将犀角牛黄与冰麝蛇蝎合用。顾景文托名天士作《温证论治》，又以犀角视同花露轻率用之，而于《指南》所载顾姓一案，观其前诊尚能饮酒纳谷，乃一用犀角而神昏如醉矣。陈妪一案，前诊不过夜烦无寐，乃一用犀角而阳升风动矣。凡此皆其复诊时所自言，何竟无一人见而疑之者，噫异矣！

【书后】犀角一物确为仲景之所未用，《千金》、《外台》每用此药，多属热炽血瘀之证。诚以此药凉降直入血分，苟非血为热瘀，舌赤唇焦，必无可以浪用之理！且《本草经》明言苦寒，主百毒蛊注瘴气，杀钩吻鸩羽①[注：鸩（zhen朕）羽 鸩，传说中的一种毒鸟。雄的叫运日，雌的称阴谐，各食蛇，羽毛紫绿色，放入酒中能毒死人。]蛇毒，苟非纯凉大寒，何能解此大毒。甄权《药性论》亦云主疗时疾热如火，烦闷，毒入心中，狂言妄语。凡此皆在热结甚剧之时，又岂可妄以升麻相代，煽而扬之，助长火烙。惟《中藏经》实是伪书，必不可信。至顾景文则竟以犀角等于花露，真堪笑破口颊者耳。