陆九芝合论珠黄散及苏合香丸至宝丹紫雪丹

吾苏于温热病七日以后，又用珠粉牛黄二味，此即珠黄散，为外科药也。不知何时乱[1][注：搀杂之意。《颜氏家训·书证》：“典籍错乱皆由后人所羼，非本文也。”]入内科中，遂若真是内科药者。吾乡外科，以王洪绪《全生集》为通行本，观所载梅花点舌丹用珠黄，则治疮疖红肿者也；圣愈丹用珠黄，则治杨梅结毒及诸广疮者也；犀黄丸与当门子同用，则治横痃乳岩等证者也；黎峒丸之犀黄与阿魏同用，则治跌仆损伤、肿毒危立者也。观诸方柄，便知与内科无涉。况珠性极重，力能下死胎胞衣。当阳明病神昏气窒之时，正是热阻胸膈，急须疏达解散之时，而可用此重坠之物，压住其欲疏达之气乎？或曰石膏之性亦重，何以不虑其坠？不思石膏用煎仅服其气，珠粉用研并服其质。且病家以为物价之昂贵者，必能起死回生，一厘也少不得，必使其无纤屑之或遗。姑无论其性若何，即此质重而坠之一端，已与欲疏达之病机大相背戾，况此时之起回生，正有必需之药，且不索重价乎？每见珠粉下咽，即欲张口不言，并狂谵之不发，而脉数短疾则顿反，反其病狂且入静。重则狂自止此止矣，入则自此静矣，即或此病不死，亦多成痴呆不慧之人。此正与犀角入肚，表邪一陷，外反不见有热，病家且喜其表热之解，同一机括也。至于牛黄，原载《本经》，自有对病之用，而东垣之言曰，牛黄入肝治筋，凡中风入脏者，用之以入骨追风，固可拔毒向外，若中经中腑而即用之，反能引风入骨，如油入面，莫之能出。然则阳明经腑之温热，亦若中风之尚未入脏也，何苦引之入脏，使之动风？而案必先书防其动风，亦若胃邪驻未入心，而药用犀角，遂邪入心，案亦必先防其热入心包也。向闻高丽牛黄丸，为牵牛大黄，以彼中人喜食牛肉，肠胃多厚，非此不能消导，故日口服之。濮云依，而何得实，其力能口服者，可决其非贵重之牛黄也。此则大可取用丁当行承气之日，正恐无人肯用耳。若夫《局方》之苏合香丸，所以治传尸鬼气；《局方》之至宝丹、紫雪丹，所以救钟乳五毒[2][注：疑为钟乳石、硫黄等五石散之五毒。]。试问阳明经腑之病，岂与传尸劳金石毒等乎？汇录三方于下，不必兹议，见者自明。

苏合香丸：疗传尸骨蒸、殗殜症、忤鬼、瘴疟、痃癖、丁肿、小儿惊痫、大人狐狸。

苏合香油：安息香 丁香 木香 沉香 檀香 薰陆香 香附 乌犀 荜拨 诃子 朱砂 冰片 麝香

至宝丹：疗难产闷乱、胎死腹中、胞衣不下、中恶气绝、中诸毒、中风不语、卒中客忤。

生乌犀尖 生瑁屑 牛黄 雄黄 朱砂 安息香 当门子 金箔 银箔 龙脑

紫雪丹：疗五尸五注、口中生疮、狂易叫走，并解蛊毒鬼魅，瘴疫卒死。

黄金一百两 寒水石 磁石 滑石 硝石 朴硝 石膏 羚羊角 犀角 木香 丁香 沉香 麝香 朱砂 升麻 元参 甘草

三方主治何等病，特因病家不见方柄，即不知其所治如彼，而认作贵重之品，必能愈病耳。表而出之，俾病家见而知之，若见而仍若不知，则终无知之望矣。医为病家所迫，不得已而用之，岂可不贵病家，徒责医家哉？

【书后】珠黄粉入药，即在外科亦是俗医欺人伎俩。山雷从未仙先生门下，就诊者日以百数，从不以珠黄散名称骄人贵价，唯牛黄则痰热重病如喉舌及肺痈等证诚不可少。如以此药治温病热病，本是马牛其风，何论效乃，乃乾嘉间之吴下大医，竟能用以作内服药，可谓无有不奇，孟英氏，温热圣手，医案最是山雷所服膺。几于一字一珠，亘古无匹。唯就中亦是珍珠入方，不佞于平议中，颇寓微词，不敢阿私所好。至于紫雪、至宝等药，虽未尝无适用之病，唯苏合丸药味庞杂，实无所用，至宝丹可治热痰猝薄之闭证，以治热病神昏，颇嫌樟脑助其气升，对于神经震扰，不无流弊。紫雪以补硝为主，尚能泄降，但黄金百两，终是方士借贵欺人之恶习。且犀羚煎汁，更其费而不惠。况本以凉降为主旨，而升麻、丁香，尤真相反，《局方》之未尽纯粹，终不能为古人曲护。彼病家何知，唯以为价愈重而药愈灵，又谁能知对病之药，不在贵重，重价之药，且有大害。揭破此层暗幕，未始非一绝大阴骘[1][注：阴骘（zhì至）阴德之意。]。