陆九芝夹阴伤寒说

夹阴之说，天下同之，而吾苏为甚。试问阴而曰夹，通乎不通？天下岂有不可通之说，而谓生死系之者。此所谓阴，其为阴经之阴乎？其为阴证之阴乎？抑竟以男为阳、女为阴乎？自夫人惟虚是尚，而无病者是男，其年正壮，其形体又充盛，则所说气血两亏、小船重载、素体虚弱之三虚字，举不得出诸口。而持之愚其人，或当新婚，或蓄少艾，一有寒热外感，即无不以夹阴为之辞。不幸病者，偏有太阳病之恶寒脉浮弱，伤寒脉之弦细沉迟，寒湿疼痛，洒洒然毛耸。厥阴证之热深厥深，而脉沉伏等象。为之搀拍于其间，适足以实其夹阳之言。而病家亦不敢不信，或其父兄闻之，而对白无之，则云不问可也，即问亦不肯说。吾于脉自有凭，盖即借此数种之脉与证言之耳。黠者又避之而他，或作病前夺精之说，则夺字既足耸听，且有梦遗梦泄，或并本人亦未惊心，而其言更无杆格，否则如言气壮盛何。徐灵胎曰：阴证无发热之理，药亦无补寒之法，乃有以温热之邪，派作阴证，又以梦泄房劳之后而得外感，谓为阴证，更属奇谈。吴又可曰：即使房事后得病，病适至行房，亦不过记人琐事，到底终是阳证，即阳逆亦为阳厥。刘松峰曰：世间原有一种寒疫，其人必不发热也。或因过服寒凉所致，到其时亦必无身热。周扬俊曰：房劳亦有属阳证者。若因曾犯房劳，便用温热，杀人多矣。合数说观之，惟有发热，不是阴证。惟有阴证，必不发热。则世间夹阴伤寒一说，直可削而去之，以救天下之倒楣，以全少年之忧而。乃津津乐道者，只用桂枝三分，谓得来阴极法，而三分桂枝，尚不见十分之坏象，即因以未见坏象之桂枝为据，而一切赖以散热，赖以救阴之要药，悉付一句，转以蹈不言夹阴之口，而病家始不以门外目之。及其寒热不解而成为壮热，仍用犀角之凉。邪既陷而发为阳厥，又用鹿角之温。凡及末日，所谓寒凉不凉皆用过者，即此夹阴之说阶之厉[1][注：即厉阶，意为祸端缘出。]也。而其时病者之妇，有因此而贻笑于戚党者矣，有因此而失欢于舅姑者矣，且有因此而直以身殉者矣。无其事，不容置辨，即有其事，亦不知病之本不因此，如灵胎诸人之言者。而病家一闻夹阴，方且引为己咎，一若本是不起之证，非医药所能为。哀哉！病家其能知太阳证有恶寒脉弱，伤暑证有足冷脉芤迟，厥阴证有厥逆而脉沉者，皆为外感病应有的事，且皆是阳证，不是阴证。而果为阴证，又必无发热者哉！夫病家焉能识病，然此数种常见之脉证，而一作夹阴，则动关生死，他即未能悉知，此则不可不理会也。况其人果系淫洗无度，以至病作，自当如经所言醉饱作劳，及入房太甚，发为筋痿自注。《金匮》所言，肝浮而无据，得之血痹虚劳之证者，而必不使发热之属热病也。又况其所谓夹阴，病不可救者，但指一次入房而言，夫岂有一次之房事而直可以此殒命者？信斯言也，父母爱之而愿为之有室，则足以杀其躯而已矣。其然，岂其然乎？

【书后】夹者何？杂也。何杂乎尔？一病之中，有其他见证以杂之云尔。既以为杂，则杂之者必有其物。故有食则曰夹食，有痰则曰夹痰，名正言顺，是可说也。不谓自明以来，有所谓夹阴之病。阴为何物，而可曰夹？当然闻其名而知其必不可通。何以偏是最不通之病名，竟能相惊以伯有[2][注：伯有为春秋郑国大夫良霄之字，他主持国政时因和贵族驷带发生争执而被杀，传说死后变为厉鬼，迷信者因而常常捕风捉影，互相惊扰。后称虚相惊恐为相惊以伯有。]，医理黑暗，至斯而极。洵如九芝所言，将以为阴淫之阴耶，而其病则身热脉实，不是阴淫也；将以为阴证之阴耶，而其人固发热恶热，绝非阴证也。然则造此不通之病名者，直以男为阳，而女为阴矣。亿兆生灵，谁无家室，固可谓普天下之男子，无一而不夹阴者？宜乎最不通之名称，可以常出于恶医之口，且亦可常中于病家之心。岂知用药一差，死生立判，伊谁作俑，而寡人之妻，孤人之子，独人父母，盖亦不啻[3][注：不只、不止之意。]恒河沙数矣。九芝所引灵胎诸公之论，剖析阳证阴证，无微不至，抑且极显极明，不佞必不能更赞一辞。苟其粗知病理者读之，当无不顽石点头，大澈大悟。而如九芝所谓太阳证有恶寒脉弱，伤暑证有足冷脉芤迟，厥阴证有厥逆脉沉等等，皆为外感应有的事，皆是阳证，不是阴证，尤其简而且赅，浅显易晓。而不佞少阅历所得，更有一事，须为吾道告者。愚病鸡胸，颇为有垄短缩见证，尤易为俗子误认以为阴之所虚。即明知是热病者，亦必谓阴弱已极，缓急不治。不知热壅于上，气火上升，上而不降，尽有茎为之短，囊为之缩，尚非真阴告匮，不可救药者。清之降之，泄之通之，药一入口，而神志即醒，茎舒囊弛。不佞辑《医案平议》于湿温篇中，录黄氏醴泉治田祥芝一条，曾叙是证，一方即效。不佞以为此中有神经作用，当以深呼吸时之睾丸阴囊自能驰缩相比拟，然后知古今医家空谈厥少，未必皆确，设或因此…端，而妄认死阴，又那不食药而亡，冤将谁诉？