九、奇经八脉

中国脉学与生理合。与解剖不合。故当心知其意。不可泥于脉象。奇经八脉。医者类都以为难晓。若从形能上着想。求其确理不求其脉象。则心与神会。古说皆可通。若以阳路阴路横行直行从解剖上求其起迄。则杳不可得。盖目不能见。自难晓也。

时珍云。阴脉营于五脏。阳脉营于六腑。阴阳相贯。如环无端。莫知其纪。终而复始。其流溢之气。入于奇经。转相灌溉。内温脏腑。外濡腠理。奇经凡八脉。不拘制于十二正经。无表里配合。故谓之奇。盖正经犹夫沟渠。奇经犹夫湖泽。正经之脉隆盛则溢于奇经。所谓八脉。曰冲、曰任、曰督、曰带、曰阳跷、曰阴跷、曰阳维、曰阴维。二维属手。二跷属足。冲任在前。督脉在后。带脉围于腰际如束带。其大略也。

铁樵按。就古人所说者。如泥于脉象以求之。可谓绝无其事。脊椎中有脊髓膜。其两旁有神经节。以脊髓为督脉。则与古书不合。与生理亦不合。以神经节为督脉。与生理较合。然。

不止一条。且古人不知其物。又有气自小腹上行直冲胸膈。此种是病形。不是经脉。而肝郁深者。腹部有大筋肉隆起。直上直下。阔两寸许。肝病发作则显然可见。若以此当任脉亦不会当。古人所谓伏梁者近之。非脉络也。又有中湿为病。腰间如带五千钱。此仲景所说。注家均谓是带脉病。然实际是腰肌作痛。其原因是中湿。组织无弹力所致。痛处是腰肌神经。指此为带脉亦不可通。是千载之大谜。强洁古曰。督者都也。为阳脉之都纲。任者妊也。为阴脉之妊养。按督为衣后缝。任为衣前缝。督任与带皆以地位名。谓督为都殊不合。古人谓任脉起于胞中。以妊训任。素问灵枢皆言其地位在小腹。是妊训任亦通。冲则以病状言。凡肝郁月闭。则有气从小腹上冲。此即冲脉命名之所由来。其余说法虽多。都不可晓。灵枢难经脉经伤寒论金匮。都言痉病属督脉。痉即脑脊髓膜炎。是督脉可以脊髓神经当之。然总有几分模糊影响。则因就形能立说。言病状不言解剖。当然不能入细。其次则因古医籍于命名不甚讲究。故诸书多歧。益令人不可捉摸。度濒湖亦不甚了解。故广引诸书以供参考。鄙意以为从形能致力。为道捷而确。可以得无穷进步。盖中医基础在形能。不当专以脉象求之。否则无有不堕入魔道者。

洁古以踽捷训跷。濒湖谓阳维之脉与手足三阳之脉相维。维跷之意义不过如此。二维指手。二跷指足。四肢与内藏常显特殊之形能。吾曾值胃部蜜者手脚肿。多服附子者手脚肿。胃热甚者手脚肿。头部伤者脚抽搐。手脚伤者发寒热。慢性神经病以踵着地。跳而行。急性神经病手脚皆反挺。此皆二维二跷之可供研究者。脉经谓二跷之脉见于寸口左右弹者是。又灵枢脉经多以癫癎证属之二维二跷。余生平诊神经病不少。但未见癫癎之病其脉左右弹。有时亦见寸口有两歧之脉。然某人又不病癫癎。是则尽信书。不如其无书也。