四、有汗用桂枝

桂枝之效力亦在表。其作用恰与麻黄相反。司汗腺之神经失职则自汗。虽恶寒汗仍自若。故知是汗腺启闭失职。桂枝富有刺激性。能使神经恢复常度。故得桂枝而止汗。惟其如此。故无汗桂枝是禁药。汗所以泄热。无汗而热。复与桂枝。既能助热。如何病不增重。用桂枝之标准在口中和。有汗发热而形寒。而口中和三字尤为紧要。所谓口中和。即口味淡而舌润。凡是口中和。虽不形寒亦可用桂枝。仲景桂枝黄芩汤即为此而设。盖普遍性热化之阳明经证。汗多热不解。口中和者。桂枝黄芩之效。捷于影响也。今人于口淡舌润之热病。鄙为湿重而用厚朴。厚朴乃胃家药。非能解热者。又桂枝不可用之标准。在口燥舌黄绛。渴而引饮。如此是血中液少。荣气不足。其人必躁烦。白虎证也。其舌尚未干。壮热形寒。渴引饮而躁烦者。乃桂枝白虎证。第一种若误予桂枝汤。第二种若不与石膏同用。必致衄。其后一步即转属成痉。王叔和所谓桂枝下咽。阳盛则毙者此也。此即无汗用麻黄。有汗用桂枝。有汗禁麻黄。无汗禁桂枝之所以然之故。不明所以然。读古书不易彻底明了。不彻底即不免有或误之时。是旧时治医之通病也。