五、葛根之解肌

麻桂两味之外。最有用而重要者。莫如葛根。葛根能发汗。亦能治形寒。退热之效用极良好。其效力发作之场所亦在太阳。作用在发汗驱热。略如麻黄桂枝。惟有汗而壮热者可用。不似麻黄之当悬为厉禁。无汗而壮热者亦可用之。不似桂枝之当悬为厉禁。其入腹后所呈之反应为清凉的。不是热化的。此其与麻桂不同之处。因其有清凉作用。故普遍性热化之阳明证得之良效。以故洁古谓葛根是阳明太阳两经药。古言葛根性升。按之理论。与事实都不合。体工之公例。热则上行。葛根既是凉性。当不升。惟此一层尚未能真确。因通常都与芩连或石膏同用。假使葛根本凉。则无取芩连石膏协调。然则葛根殆平性。不可云凉。又从实验言之。凡痧子得葛根则透发。热病之阳为阴遏。猝不得退者。得葛根辄解。是此药富有发性。故古人谓葛根能通阳。然则性升云者。乃透发之谓。是由里达表。并非由下向上。伤寒论有汗而喘主葛根芩连。两阳合病自利主葛根汤。胃热而逆。肺气不得下行。壮热不为汗解。其病之症结在热。重心在里。葛根解肌。芩连清里。症结既去。其喘自平。是葛根芩连之定喘。由于清热。非直接能定喘也。两阳合病之利。因表阴不得疏泄。复因胃肠有病之故。并从大便出。因而自利。葛根汤之麻黄葛根解表发汗。是纠正体工之失常。故利得止。亦非葛根举陷之故。

葛根治伤寒系风温阳明经证良佳。陆九芝藏北山两家。视为惟一效药。世补斋用此为治热痢主方。全书强半解释此方。然就我个人经验言之。葛根之效。只在伤寒系风温阳明经证与痧子之上半期。其余都不适用。如暑温湿温。用之多碍事。痧子传变见阴虚者。得之尤劣。深秋伏暑。寒热起伏。一日三五次发。误用葛根。可影响至久不肯退热。其传变则转属阴虚而热。而见白痦。或由泄泻而变痢。或因气候关系而成疟。三种传变以第一种为最多。若第四步阴虚而热之病。误用葛根则衄。