十、以脉搏辨虚实

脉象虚实之辨最难。脉波无洪圆意是虚。其理由脉管中血不足。血压低。则扩然而空。心脏衰弱。不能充分驰张。此两者脉波皆不洪圆。前者为芤。后者为微。皆所谓虚也。然有食积之脉当任按。而有时则见软弱。涣散之脉。不能应指。所以然之故。脏气被窒。脉虽见虚。病处是实。又如脑脊髓膜炎证。当病初起。脏气未衰。而脉则完全见迟弱涣散之象。脉虽见虚。病证全与虚实无关。又如失血。无论呕吐或崩漏。失血过多。其脉当虚。然仅限于初步。反应既起。脉则鞭化。脉象是实。病则真虚。以故内经必合色脉然后可以万全。色字包括一切征象言。是故虚脉实证。或虚证实脉。必须证脉合参。则得之矣。