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司中气 ①气虚为倦怠无力,懒言,嗜卧,行动气短。②气滞为脘腹胀满。
主运化 中阳不运,为食后艰化,胀满。
性升 ①清阳不振为眩晕。②中气下陷为脱肛,小腹胀坠。
恶湿 ①湿阻为目胞肿,腹胀,泄泻,黄疸。②湿停成水,渍于肌肤为浮肿,下注为脚气。
统血 为大便血,妇科崩漏。
主肌肉 为消瘦,膈肉脱。
主四肢 为沉困无力。
开窍于口舌 ①湿阻为口淡,口腻,舌胖,舌苔厚。②湿热内蕴为口甘,口臭,口舌生疮生疳。
其华在唇 ①脾虚为唇白。②脾热为唇绛,唇裂。
后天之本 为食呆不化,泄泻不止。(小儿营养不足,体弱多病,称为后天失调;久病不能进食,称为后天绝)
经络循行部位 常见者,为脾痛。
与胃为表里 脾不为胃行其津液,为大便难。
与心肺相生 ①为火不生土,先有心阳虚,而后出现脾虚证。②土不生金,先有脾弱,而后出现肺虚证。
与肝肾相克 ①为木克土,先有肝气,而后出现脾不健运证。②土克水,先有脾实,而后出现肾虚证。
[按] 《内经》上说“脾苦湿,急食苦以燥之”,又“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”。这是治疗脾病用药的原则。脾主中气,体阴而用阳,阳气不运,最易湿阻,治法以温阳、益气及调中、化湿为主。
温阳 如干姜。
益气 即补中,如黄芪、党参、白术、山药、扁豆、红枣。
调中 如木香、藿梗、苏梗、砂仁、檀香。
化湿 如苍术、厚朴、草果、半夏、陈皮、佛手、茯苓、苡仁。
其他脾的症状,可适当地在这基础上加入主治药物,如:
泄泻 炮姜、肉果。
水肿 大腹皮、冬瓜皮、泽泻、车前、生姜皮。
黄疸 茵陈。
脚气 木瓜、槟榔。
便血、崩漏 阿胶、地榆、侧柏叶、灶心土。
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