(五)肾(附:膀胱、三焦)
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(五)肾(附:膀胱、三焦)

  1. 肾为水火之脏 ①水指肾阴,阴虚为潮热,骨蒸,腰酸,膝耎。②火即命门之火,指肾阳,阳虚为畏寒,手足清冷。

  2. 藏精 为遗精、滑精。

  3. 主作强、技巧 为腰酸,脊不能举,迷惑善忘。

  4. 性寒 为畏寒,厥逆。

  5. 主纳气 为喘促,呼多吸少。

  6. 主骨髓 为骨痿行立无力。(齿为骨之余,为齿浮而长;脑为髓海,为头眩空鸣)

  7. 开窍于耳 为耳鸣、耳聋。

  8. 其华在发 为发脱。

  9. 腰为肾府 ①阴虚为腰酸。②阳虚为腰背冷。

  10. 司二便 为泄泻,遗尿,尿频。

  11. 为先天 指男子生殖系统,为阳痿、精冷、无子。(小儿体弱多病,称为先天不足;女子虽以肝为先天,与肾亦有关系)

  12. 肾经循行部位 常见者,为腰、背、下肢沉重疼痛。

  13. 与膀胱为表里 气化不及,为小便不利。

  14. 与肝肺相生 ①为水不生木,先有肾阴虚,而后出现肝血不足证。②为金不生水,先有肺虚,而后出现肾阴不足证。

  15. 与心脾相克 ①为水克火,先有肾寒,而后出现心阳虚证。②为土克水,先有脾实,而后出现肾虚证。

附:膀胱(与肾为表里)

  1. 水府 ①不利为癃。②不约为遗尿,频数,尿有余沥。③有热为尿黄赤,尿血,尿道涩痛。

  2. 气化能出 肾虚气化不及,为小便不利。

附:三焦(上连肺,下属肾)

  1. 司决渎 指水道,不利为水肿。

  2. 主行气 为胀满。

[按]《内经》上说"肾苦燥,急食辛以润之",又"肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之"。这是治疗肾病的用药法则。肾分阴阳,功能是统一的,且多出现相对的偏盛偏衰,故治法以滋肾和温肾为主。但不能绝对分开,尤其是补阳常在补阴的基础上进行。膀胱、三焦属腑,以通利为主,必要时通过命门来治疗,所谓气化。

  1. 滋肾 一般所说阴亏,多指肾阴,故滋肾亦称养阴,药如生地、熟地、山萸、黄精、龟版、枸杞子、女贞子、潼沙苑、桑椹子、淡菜、牛骨髓、猪脊髓,鱼鳔胶、鳖甲胶。

  2. 温肾 一般所说阳虚,多指肾阳,故温肾亦称扶阳,如附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、破故纸、益智仁、仙茅、胡芦巴。

  3. 利膀胱 即通小便,如茯苓、赤苓、猪苓、泽泻、车前子、冬瓜皮、木通、通草、蟋蟀。

  4. 通三焦 即行气法,如木香、香附、厚朴。

其他肾的症状和膀胱、三焦的症状,均可适当地在这基础上加入主治药物,如:

  1. 潮热骨蒸 地骨皮、白薇、银柴胡。

  2. 腰病膝耍 杜仲、续断、狗脊、怀牛膝、木瓜。

  3. 耳鸣耳聋 磁石、核桃肉、黑芝麻。

  4. 气喘 蛤蚧尾、五味子。

  5. 遗精 桑螵蛸、金樱子、莲须、芡实、煅龙骨。

  6. 阳痿 海狗肾、仙灵脾、锁阳、蚕蛾、海马、蛇床子、韭子。

  7. 小便不禁 覆盆子、五味子、蚕茧。

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