（一）发汗退热法

发汗退热适用于外感发热，在临床上最为常用。因外邪发热病在于表，称为表热，用发汗来疏散表热，也有叫做“疏表法”或“解表法”。外邪的种类不一，性质不同，发汗仅是一个基本法则，具体应用上必须诊断是哪一种外邪，然后选用哪一类方剂。一般分辛温发汗和辛凉发汗两类，就是把有发汗作用的辛味药物里兼具温性或凉性的药物，取其发汗中有祛寒或清热的功效。故前者用于感受风寒，后者用于感受风温，两者包括伤风感冒及伤寒、温病初期证候。风寒和风温的鉴别诊断是：风寒为发热，恶寒，无汗，头痛，周身肌肉关节疼痛，舌苔薄白，脉象浮紧而数；风温为发热，恶风，自汗出，头胀，口干，舌苔薄黄，脉象浮滑而数或两寸独大。并因表证与肺脏有密切关系，故不论风寒或风温之邪，均有喉痒、咳嗽和鼻塞流涕等呼吸道感染症状，但风温不似风寒的严重，且鼻孔常有热感，咯痰不爽利，或觉咽喉梗痛。

辛温发汗剂如麻黄汤、香苏饮，辛凉发汗剂如银翘散、桑菊饮。这类方剂里并非单纯用辛温或辛凉性质的发汗药，而是配合止咳、清头目等药物在内，如辛温用麻黄、紫苏和辛凉用豆豉、荆芥、薄荷发汗外，还用了杏仁、陈皮、牛蒡、菊花之类，故汗出以后多数症状随着消失，易于恢复健康。同时也用了一部分解毒、和胃药，对肠胃没有副作用，不致引起食呆、恶心等不良反应。

外邪中还有湿邪、暑邪和秋燥之气，也能引起发热，虽然性质和临床表现不同，用药有所区别，因其同属表热，治疗原则亦不例外。例如湿邪发热，多因感冒雾露之邪，伴见头胀如裹，胸闷，一身烦疼，可用神术散；暑邪发热，皮肤如蒸，伴见头痛头重，倦怠，烦渴，可用加味香薷饮；秋燥发热，热势不甚，伴见鼻干，干咳，口唇枯燥脱皮，可用桑杏汤，均不离开辛温和辛凉两大法。此外，温热性质的外邪变化最多，还能引起多种伴有发热的病证，如痄腮的耳前后漫肿疼痛，乳蛾的咽喉红肿，咽饮梗痛，赤眼的目红，迎风流泪，牙痛的牙断肿痛化脓等，都有不同程度的发热。治疗时由于发病的部位和症状之特殊，住辛凉解表的基础上分别使用了柴胡葛根汤、甘橘射干汤、洗汗散和泻黄散等。于此可见，掌握发汗退热的原则，再根据具体病情灵活运用，是一个重要问题。假如见到感冒，不分风寒和风热，选择方剂也不分辛温和辛凉，或者把某些成药当作特效药，显然是不对的。

凡是外邪引起的发热表证，初起均有恶寒，即使热势甚炽，仍然怕见风寒，不欲揭去衣被。此时以发汗为主，不可见热就清热。如果清凉抑遏，反使表邪不易透达而传里。故《内经》上说：“体若燔炭，汗出而散。”但是必须注意，发汗也能损伤津液，并且过分发汗能使汗出不止，造成亡阳等不良后果。所以一方面应掌握适当剂量，一方面须考虑患者的体质。《医学心悟》论汗法，提出了当汗不汗，不当汗而汗，当汗不可汗，以及汗不得法等，说得相当具体。