（十三）截疟退热法

疟疾的发热比较容易诊断，一日一发，或间日一发，或三日一发，均有规律。发作时先有寒战，然后壮热，伴见头痛、口渴，最后汗出热清，症状亦为明显。一般用常山饮和七宝饮，疗效很好。但必须分辨，前人关于发热有一定时间而热型和症状不一致的，均包括在疟疾之内，如先热后寒、寒多热少和但热不寒称为风疟、寒疟和瘅疟，以及区别六经疟为太阳疟、阳明疟等。这些大多属于类疟，不是正疟。故一般截疟用常山、草果、槟榔等药，类疟多按证治疗，有用桂枝汤、白虎汤加味的。我以为治疗疟疾以达邪为主，同时亦应注意正气的强弱及不同的兼证。比如以常山饮、七宝饮为主方，正气虚弱者可以加党参、当归，寒重汗少表实者可以加羌活、防风。另一方面，疟疾的反复发作，有似寒热往来，故一般亦在和解的原则上用小柴胡汤加减，如清脾饮、柴朴汤和桂枝黄芩汤，均用了柴胡、黄芩、半夏、甘草等小柴胡汤的药物。但是也要认清主病是疟疾，据小柴胡汤适当地加减，不能认为小柴胡汤就是截疟的主方。

疟疾者虐也，最易损伤气血，特别表现在面色萎黄，四肢软弱，也有寒热停止，劳动后即复发。一般对因劳复发的称为“劳疟”，多由病久致虚，不可再用达邪，宜党参、当归、首乌、鳖甲、煨姜、红枣等，仿何人饮法补养气血。这里说明了治疗疟疾有主法，有主方，有主药，临床上仍须辨证施治。