（六）处方的形式

我一再谈过中医的处方形式，可能有些同学不太理解，或错当作形式主义。其实，处方应该有一定的形式，过去所谓老一套的形式里，有关优良传统，还是应当保留。比如过去处方都直行写，自右至左，现在多横写，自左至右，显然不同。过去对于药物的排列，一般分为三行，一行分为三排，它的次序是第一排的三行先写，再写第二、第三排，如有药引，低一字写在第四行。这样就将君药写在前，臣药和佐使药依次书写，主次分明。如果改为横写，我认为第一行先写三味，依次写第二、第三行，也很清楚，而且药味多的时候，还能四行、五行连续的写，更为方便。必须指出，处方用药总之有主次，将主要的先写，再写次要的，不仅能掌握治疗的方向，井然不乱，对配伍方面也可一目了然。举个例子来说，一般用银翘散，多把银花、连翘写在前面。我认为在温病上采用银翘散，当然可将银、翘领先，但银、翘是否是君药，值得考虑。如果银、翘是君，那么臣药又是什么呢？我的意见，银翘散的主病是风温，风温是一个外感病，外邪初期都应解表，所以银翘散的根据是“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”，称为辛凉解表法。这样，它的组成就应该以豆豉、荆芥、薄荷的疏风解表为君；因系温邪，用银、翘，竹叶为臣；又因邪在于肺，再用牛蒡、桔梗开宣上焦；最后加生甘草清热解毒，以鲜芦根清热止渴煎汤。处方时依此排列，似乎比较恰当。既然以解表为主，为什么用清热药作为方名？这是为了纠正当时用辛温发汗法治疗温病的错误，不等于风温病只要清热不要解表。当然，这是研究方剂的学问，但处方时必须懂得此理，才不致方向模糊，颠倒杂乱。

过去处方上药名的写法与本草有所不同，有些加上产地，有些标出质量，也有注明炮制方法。因而有所谓“处方用名”。为什么要这样写？主要是要求地道，提高疗效，所以药铺里同样用“道地药材”的市招来号召。今天的药材由国家统购分销，认真处理，早为广大人民所信任，我认为关于产地、质量方面的字样以及炮制等方法，可以考虑节省。但是也有人太不注意，惯常按着本草书写。例如杏仁有甜、苦两种，用时都去皮尖打碎，在一般处方均用苦杏仁，故习惯上写“光杏仁”，如果需要连皮的就写“带皮杏”。现在有些处方只写“杏仁”二字，未免太简。类似这样的例子甚多，如贝母有象贝、川贝，只写贝母；牛膝有怀牛膝、川牛膝，只写牛膝；又如石膏有生用、熟用，只写石膏；半夏有生用制用，制用的又有姜半夏、清半夏、竹沥半夏等，只写半夏；等等均有问题，必须知道，中药的品种和炮制是一个重要问题，尤其在各地供应上还存在着习惯的不同。比如单写石膏，有些地方供应生的，有些地方供应熟的，从功效说来就有很大出入。为此，我认为对某些重要的药物和产地不同而效用也不同的药物，宁可多写一字，不要偷懒。至于过去有惯用花名的习惯，如金银花写作“二宝花”和“双花”，也有把胖大海写作“安南子”，槟榔写作“海南子”等，立异矜奇，自炫广博，在今天新社会里必须改革。

处方是给药铺配药用的，药名、用量必须写得整齐清楚，不要潦草。简写的字应遵照国务院公布的《汉字简化方案》，不要随便杜撰。这样的要求似乎苛刻，但可以避免意外的差错事故，同时开始慢一些，多费点时间，纯熟之后并不费力。

总之，注意处方的形式，不仅是提高自己业务水平的问题，也有利于药铺配方。一切为人民服务，就必须一切从人民利益着想，特别是在党的培养下作为一个高级中医师，应该继承优良传统，作出更好的榜样。

（1962年2月，对北京中医学院第一届应届毕业生部分同学的讲稿）