经脉心传
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经脉心传

肺手太阴之脉附脊第八椎,自上陶道穴起,至下腰俞穴止,计二十一椎邪在气则病胸中胀满而喘咳肺宜温润,燥则病,寒亦病。咳者,有声而无痰也,或胸中痛,或缺盆中痛,甚则两手麻木不仁。

邪在血则咳,或上气喘渴,心烦胸满,或肩臂前廉①[注:侧边。前廉,即前侧。《九章算术》:“边谓之廉,角谓之隅。”]痛。

气有余则喘渴,或胸盈仰息,或肩背痛。如风寒在表则汗出,如中风则小便数而少。

气不足则肩背恶寒,或少气不足以息,小便色黄赤。

气绝则皮毛焦,爪枯毛折。

肺属金,病则色白,好哭喜辛,流涕,多虑多忧。所主者气,所藏者魄,所恶者燥。上应于鼻,外应于皮毛。

白而淖泽,肺胃之充也。肥白而按之绵软,气虚有痰也。白而消瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也。白而天然不泽,爪甲色淡,肺胃虚寒也。白而微青,或臂多青筋,气虚不能统血也。白而爪甲色青,则为阴寒之证。白为气虚之象,纵有失血发热,皆为虚火,断无实热之理也。

补药人参、五味子、山药、百部、阿胶、黄芪、麦门冬、紫苑、茯苓。

泻药防风、桑白皮、葶苈、泽泻、紫苏子、枳壳。

温药木香、款冬花、生姜、干姜、白豆蔻。

凉药元参、北沙参、贝母、天门冬、山栀、枯芩、瓜蒌仁、桔梗、马兜铃、人尿。

引经药葱白、升麻、白芷。

大肠手阳明之脉上口即小肠之下口也,下接肛肠为肛门,谷道即后阴是也。

邪干气则齿痛恶热饮,或颊肿。

邪干血则目黄口干,或鼻衄,或喉痹而能言,或腹中雷鸣切痛,感寒则泻,气常冲胸,或日间发疟而渴,或肩前痛,食指不仁。

气有余则当脉所经之处皆热肿手阳明脉起于大指次指之端,出合谷两骨之间,上入两肋①[注:据文义,疑为“两筋”]之中,循臂上廉入肘外廉,上肩脚外前廉,出肩前两间骨之前廉,上柱骨之会上,下入缺盆,皮肤坚肿而不痛。

气不足则寒栗不复,或肩背肘臂外痛。

补药牡蛎粉、诃黎勒、龙骨、粟壳、肉豆蔻、五倍子、莲子。

泻药大黄、枳壳、桃仁、石斛、芒硝、槟榔、麻仁。

温药干姜、吴茱萸、肉桂。

凉药槐花、条芩。

引经药葛根、白芷、升麻(上升)、石膏(行下)。

胃足阳明之脉下口即小肠上口也

邪干气则洒洒振寒①[注:怕冷颤栗状。洒洒,寒栗貌。],或伸欠颜黑土胜水也,或恶见人,或恶见火胃实则热,热则恶火,或闻木音则惊土恶木邪故惊,或心欲动而喜闭户塞牖独处,甚则欲上高而歌,弃衣而走阳盛则四肢实,实则能登高也,或腹胀肠鸣火盛与水相激,故激搏有声也,或詈骂不避亲疏土热郁蒸于心胸,故神明乱也。

邪干血则间日发疟而不渴,或湿淫,或阴痿,或足废冲督带三脉皆聚阳明,而阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也,或汗出鼻衄,或唇攒聚②[注:形容不快乐的表情。],舌难言,甚则不能言,或面肿齿痛,恶冷饮,或口喝口不正也唇肿,或面痛唇痛,或颈肿喉痹不能言与手阳明能言者别,或腹大水肿,或膝膑肿痛,或膺窗穴、乳中穴、气冲穴、股䯗外廉、足跗上皆痛,或食指不用,或腹肉胀胃脘当脐痛,或两胁隔塞不通,饮食不下。如胃中不和,则不能正偃③[注:指仰卧。《说文》:“偃,僵也。”段注:“凡仰仆曰偃,引申为凡仰之称。”],腹鸣身重难行。若胃热则宗气喘急。胃之大络,由虚里出左乳下,其动恶衣,宗气也①[注:其动恶衣宗气也:此七字,同治本作‘其动应衣,宗气泄也’,疑文字有误。《素问·平人气象论》:‘胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。’]

气有余则身以前皆热,善饥消谷,小便色黄。此阳明实热也。

气不足则身以前皆寒栗,如胃中寒则胀满。此阳明虚寒也。

补药白术、莲子、芡实、陈皮、扁豆、黄芪、山药、半夏、百合、苍术。

泻药大黄、枳实、朴硝。

温药藿香、丁香、木香、吴茱萸、草豆蔻、厚朴、益智仁、良姜、干姜、生姜、肉豆蔻、白豆蔻、香附、胡椒。

凉药元明粉、黄连、石膏、葛根、连翘、滑石、知母、天花粉、黄芩、石斛、升麻、山栀、竹茹。

引经药升麻、白芷、葛根(上升)、石膏(行下)。

脾足太阴之脉

邪在气则病舌本强,食则呕脾气暖则食易消,寒则不能化物,故呕。呕者,有声有物也,或胃脘痛,腹胀善䅘②[注:䅘(ài爱):谓饮食经久而味恶。]阴盛则气滞,故食败气逆人也。䅘,于戒切,音餲,得屁则快然如衰气下泄则腹松动,但觉倦怠耳,身体沉重。

邪在血则病舌痛,或烦心,心下急痛,或寒疟症瘕,或大便溏泄,或水闭黄疸,不能卧水气逆满则伤气也,或善饥善味,或阴痿足不收,行善戾曲也,强立股膝内肿,大指不用。寒甚则厥,腹响便溲难,心痛引背不得息。

气有余则腹胀,小便不利,身尽痛。

气不足则四肢不用,五脏安安,百节皆纵,腹大肠鸣,飧泄面黄,不嗜食,食则不化,怠惰嗜卧,九窍不通,身体不能动摇,当脐上下左右动气。

气绝则脉不营肌肉①[注:原作“月”,据同治本改。月(ròu肉),同“肉”,后用作“肉”字偏旁。]舌萎,人中满唇反。

脾属土,病则色黄好歌,喜甘流涎,多思多疑。所主者肌肉,所藏者意智,所恶者湿。上应于唇口,外应于四肢。

黄而肥盛,胃中有痰湿也。黄而枯癯②[注:瘦也。],胃中有火也。黄而色淡,胃气虚也。黄而色黯,津液久耗也。黄为中央土色,其虚实寒热之机,当以饮食便溺消息之也。

补药人参、白术、苍术、甘草、芡实、黄芪、山药、陈皮、莲子、扁豆。

泻药枳实、石膏、青皮。

温药丁香、藿香、胡椒、吴茱萸、附子、官桂、良姜。

凉药滑石③[注:裘氏本作“石膏”。]、元胡粉。

引经药升麻、白芍。

心手少阴之脉附脊第五椎

邪在气则病嗌干心痛,渴而欲饮心火炎则液耗,故渴而欲饮也,或善笑善忘,或眩仆烦心,或善惊不寐。

邪在血则病目黄,或膺背肩胁满痛,或肩胛臂内后廉痛,或厥或掌中热而腕之劣切,义阙,出《难经》,或浸淫疮疡,或舌干焦口苦,或消渴舌破,或心胸间汗。

气有余则笑不休。

气不足则悲,或胸腹大,胁下与腰相引而痛。

气绝则脉不通,血不流,髦①[注:髦(máo毛):通“毛”,毛发。唐代陆德明《经典释文》:“毛,刘本作‘髦’。”]色不泽,面黑如漆。

心属火,病则色赤,好言喜苦,出汗多笑。所主者血脉,所藏者神,所恶者热。上应于舌并神色,外应于掌。

赤而朣(巨陨切,音窘,脂聚之貌也)坚,营血之充也。深赤色坚,素禀多火也。微赤而鲜,气虚有火也。赤而索泽,血虚火旺也。赤为火炎之色,只虑津枯血竭,亦无虚寒之患。大抵火形之人从未有,肥盛多湿者即有痰嗽,亦燥气耳。

补药枣仁、远志、麦门冬、山药、当归、天竺黄。

泻药贝母、元胡索、木香、黄连。

温药丁香、石菖蒲。

凉药竹叶、牛黄、朱砂、连翘、犀角。

引经药独活、细辛。

小肠手太阳之脉下口即大肠上口也

邪干气则嗌痛颔肿,颈侧痛不可以顾,肩似拔,肩胛似折。

邪干血则耳聋目黄,或颊肿鼻衄滴而不流,或颈、额、肩胛、肘臂外后廉皆痛。

气不足则小腹控阴丸引腰脊,上冲心而痛。

补药牡蛎粉、钗石斛。

泻药荔枝核、紫苏、细木通、葱白。

温药小茴香、乌药、大茴香。

凉药天花粉、黄芩。

引经药藁本、羌活(上升)、黄柏(下行)。

膀胱足太阳之脉上系小肠,下联前阴

邪干气则头痛目似脱,项后痛不可俯仰,或脊痛腰似折,或股不可以曲,腘如结,踹如裂。腘,古伯切,曲脚中也。踹,市兖切,足跟也。

邪干血虚则痔,盛则疟,或狂或癫狂者发作刚暴,詈骂不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋。癫者或笑或泣,如醉如梦,言语无序,秽洁不知,或头囟项痛,或目黄泪出,或鼻塞流血,或小腹偏肿而痛,以手按之欲小便而不得。胞痹①[注:膀胱气化功能失常,小腹胀痛,小便不畅之证。《素问·痹论》:“胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。”],小腹按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。

膀胱不利为癃,不约为遗尿,项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛,小指不用。

补药石菖蒲、龙骨、续断、益智仁、橘核。

泻药芒硝、白泽泻、滑石、车前子。

温药茴香、乌药。

凉药生地黄、黄柏、甘草稍。

引经药藁本、羌活(上升)、黄柏(下行)。

肾足少阴之脉附脊第十四椎,命门穴之左右,与前脐神阙穴①[注:原作“神关穴”,据裘氏本改。]平直相对。左者直上入肺,而循喉挟舌;右者直行脐腹,而上络于心包。

邪在气则病饥不欲食阴火上乘,虽饥不欲食也,面如黑漆肾水枯也,或咳唾则有血真阴亏损,而延及其母也,或喝喝于介切,嘶声也而喘肾水不能上通于肺故也,或口干咯血,坐立不安阴虚阳扰不能静也,或目蒙蒙呼光切,不明也如无所见肾虚则瞳神昏眩。瞳神者,骨之精也,或心如悬若饥状心肾不交则精神离散,故心如悬;阴虚则内馁,故常若饥状也。

邪在血则病耳鸣,或遗泄,口热舌干,咽肿上气,嗌干而痛厥气②[注:指逆乱之气。《素问·阴阳应象大论》:“厥气上行,满脉去形。”]走而不能言,手足清,大便自利,口热如胶,或烦心,心痛引腰脊,欲得呕,或黄瘅额黑,或肠澼寒则利清谷,热则便脓血,盖肾开窍于二阴也,或脊痛,或股内后廉痛,痿厥嗜卧,泄利下重,足下热而痛,小腹急痛,腰下冷痛,或自言腹胀满而实不满,或胫肿烦扰冤热①[注:犹言闷热。冤,同“闷”,非“冤”异体字。],或骨痿不能起,侠胁两旁虚软处清即胗中,季胁下也,或指青黑青厥,意不乐,四肢不收,身重寝汗出,恶风。

气不足则善恐,心惕惕如人将捕之。肾藏精,伤则阳气虚衰,故善恐。

气绝则肉软却退也,齿长面垢,发无泽。

肾属水,病则色黑,好呻喜咸,多唾,多恐多惊。所主者骨,所藏者精与志,所恶者寒。上应于耳发,外应于腰背。

黑而肥泽,骨髓之充也。黑而瘦削,阴火内戕也。苍黑为下焦气旺,虽犯客寒,亦必蕴为邪热,绝无虚寒之候也。

补药芡实、龙骨、龟版、琐阳、桑螵蛸、五味子、牡蛎、地黄、虎骨、杜仲、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝。

泻药泽泻、知母。

温药附子、鹿茸、补骨脂、肉桂、沉香、腽肭脐②[注:即海狗肾。]。

凉药黄柏、牡丹皮、知母、地骨皮。

引经药独活、肉桂。

心包络手厥阴之脉男子右尺半表半里,其表即三焦,里即命门也。女子以左尺为心包络,与男子脉不同惟此耳

邪干气则手心热,臂肘挛急脓肿,甚则胸胁支满,心中憺憺从滥切,动也,大动,面赤目黄,喜笑不休。

邪干血则烦心,或心痛引腋胁,而欲得咳,掌中热。

心系有二,一则上与肺通,为心包络之系;一则下络小肠,为周身血脉之总司。凡诸邪之在心者,皆心包络受之。盖心为君主,莫敢犯之也。心包络诸脉虽属于心而行太阴肺部,而脉之运动皆由包络之火也。

主治俱见手少阴。

三焦手少阳之脉上焦如雾,在心下,下膈居胃口,主纳而不出也。膈者,肓也,在心脾之间也,塞也,管上下使气与谷不相乱也。中焦如沥,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷者也。胃之受水谷者曰脘,脐上五寸为上脘,脐上四寸即胃之幕为中脘,脐上①[注:上:原作“下”,据裘氏本改。元代滑寿《十四经发挥》:“胃口,胃上下口也。胃上口,在脐上五寸上脘穴。下口,在脐上二寸下脘穴之分也。”]二寸当胃下口为下脘也。下焦如渎,在膀胱上口,主出而不纳,以传道也。三焦有象无质,即上中下三部脏腑空处是也,乃水谷之道路,气之所终始也

邪干气则耳聋浑浑焞焞②[注:浑浑焞焞:病状名。表现为听觉失聪,反应迟钝。《素问·至真要大论》:“心痛耳鸣,浑浑焞焞。”《灵枢·经脉》:“是动则病耳聋,浑浑焞焞。”]而痛,或嗌肿喉痹三焦之气通于喉,喉不和则痹肿矣,往来寒热。

邪干血则汗出,或目锐眦痛,或颊痛,耳鸣,颈、颔、肩胛、肘臂外皆痛,小指次指无名指也不用,或腹气满,小腹坚,不得小便,溢则水留即为胀。

补药黄芪、益智仁、甘草。

泻药泽泻。

温药附子。

凉药煅石膏、地骨皮。

引经药柴胡、川芎(行上)、青皮(行下)。

胆足少阳之脉在肝之短叶间

邪干气则口苦胆病则液泄,故口苦,或呕宿汁,善太息胆郁则气不舒,故善太息,或惊惕,心下憺憺,恐人将捕之寒涎渍沃致然,或嗌中介介然数唾,或心胁痛不能转侧足少阳之别贯心循胁,故病则不能转侧,或耳无所闻。甚则面色枯槁,体无膏泽,或足外反热,是为阳厥。

邪干血则头角颔痛,目锐眦痛,或缺盆中肿痛,腋下肿,或马刀挟瘿①[注:病证名。又名疡串,发于颈腋部,属瘰疬之类。常成串而出,质坚硬,其形长如马刀者称马刀;挟颈所生者,其状如缨络,故称挟瘿。《灵枢·痈疽》:“其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿。”]肉色不变为肉瘿,筋脉现露为筋瘿,筋脉交络为血瘿,忧恼消长为气瘿,坚硬不移为石瘿也,或汗出振寒疟胆居表里之半,阴胜则振寒,阳胜则汗出,故疟,或胸胁、膝、胫、踝前诸节皆痛,小指次指不用。

气绝则耳聋,百节尽纵,目系绝。

补药草龙胆②[注:药名。即龙胆草。]、木通。

泻药青皮、柴胡。

温药半夏、生姜、陈皮、川芎。

凉药黄连、竹茹。

引经药川芎(上行)、柴胡(本经)、青皮(下行)。

肝足厥阴之脉附脊第九椎,左三叶,右四叶

邪在气则病闭目不欲见人,腰痛痛上觉热不可以俯仰,丈夫症疝阴器连少腹急痛也,妇人少腹肿。甚则咽干面尘脱色,淅淅①[注:畏寒貌]时寒热,两胁下痛引少腹,上下无常处,或淋溲便难,或胁痛支满,手足青,面青唇黑。

邪在血则病胸满,呕逆作酸,或飧泄,或狐疝卧则入腹,立则出腹,或遗尿,或癃闭,或颊肿喉痹,吐浓血,或吐血下血,暴涌不止,或瘾疭恶风,或浑身酸麻疼痛,四肢满闷,筋痿不能起立,或阴缩两筋急,或转筋足逆冷,或胫酸阴痒。

气有余则善怒忽忽,或眩冒而巅顶痛。

气逆则头痛耳聋,目赤肿痛。

气不足则目䀮䀮无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。

肝虚则神魂不宁,故善恐。

气绝则筋急引舌与卵,唇青。

肝属木,病则色苍青也,好呼喜酸,多泣多怒。所主者筋,所藏者血与魂,所恶者风。上应于眼,外应于爪甲。

苍而理粗,筋骨劳劬②[注:劳苦,疲劳]也。苍而枯槁,营血之涸也。

补药木瓜、薏苡仁、阿胶、酸枣仁。

泻药青皮、柴胡、芍药、青黛。

温药木香、吴茱萸、肉桂。

凉药甘菊花、草龙胆、车前子、胡黄连。

引经药川芎(行上)、柴胡(本经)、青皮(行下)。

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