第一则 言脉生原始

【批】首陈脉生原始，本诸后天水谷，遍见诸经，络属脏腑，陶铸生身，命曰胃气，保合太和，以传先天，莫贵于此，乃得形与神俱，尽终其天年，度百岁乃去，故人以胃气为本。

夫脉者，水谷之精气，分流经隧，灌溉脏腑，袤行四体，贯串百骸。袤，即斜字。资始于肾间动气，资生于胃中，水谷者，之为脉也。

卢国秦越人扁鹊氏《八难》云：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。张世贤曰：原，犹根本也。肾属水，三焦属火，气出于水火之中，三焦之气始于是，故曰三焦之原。由此气建中立本，育气固形，守其内，而固其外，使诸邪不能伤其身，故曰守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。

《六十六难》云：十二经皆以俞为原者，何也？俞，音恕。五脏之穴在于背上者。然五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。滑伯仁曰：然者，答辞后仿此。

三焦所行之俞为原者，何也？然，脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气。上中下三焦之气。经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。原，为三焦之尊号，而所止辄为原，犹天子所在总称行在所也。五脏六腑之有病者，皆取其原也。

【批】此言脉本水谷胃气，因时效形，以稽常变。

《黄帝内经素问①[注：原作“黄帝素问内经”，据书名乙转。]·玉机真藏》云，岐伯曰：五脏者皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。胃为水谷之海，以养五脏，故为五脏之本。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也，故五脏各以其时自为而至于手太阴也。如春脉为弦，夏脉为钩，秋脉为毛，冬脉为石。此平人之常气禀于胃者，平人之脉也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴。故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故死。此皆逆四时之气，无胃气者，真脏之变脉见矣。胃为五脏之本，故五脏脉中必带胃气，若胃气不见，而真脏之脉独见，则邪气盛而正气衰，胃脉之败可知矣。