第四则 言法取寸口行度并详营卫生会脉度之原

从上脉状，统论寸口，未及条分诸种诊法，至若正变呈象，各引经论之异同，辨析于下。

【批】此言法取寸口，并悉营卫生会脉度之源。

一脉独取寸口，行度阴阳营卫周会，越人《一难》云：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身，漏水下百刻。营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。

夫脉之终也，始也，固本于营卫，谓荣行脉中，卫行脉外也。

而营之行，卫之行，会也，分也，大有径庭。请以营言之，营者水谷之精粹，其清者为营。奉心化赤，命曰营气，乃得独行经隧，以奉生身，莫贵于此。故曰营行脉中。脉者，犹川河溪涧之道。营者，即川河溪涧之水。其始也巡脉从中焦，自手太阴肺，肺注手阳明大肠，大肠注足阳明胃，胃注足太阴脾，脾注手少阴心，心注手太阳小肠，小肠注足太阳膀胱，膀胱注足少阴肾，肾注心主手厥阴心包络，心包络注手少阳三焦，三焦注足少阳胆，胆注足厥阴肝。此十二经脉者，计长一十六丈二尺。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定为一息，合计脉行六寸，漏水下二刻。呼二百七十有五，吸二百七十有五，合计息二百七十有五。脉行一十六丈二尺尽，为一周于体躬，周而复始，如环无端。日夜漏水下百刻，合计脉行五十度周于身。人一日一夜，凡一万三千五百呼，一万三千五百吸，合计一万三千五百息矣。阴阳经脉，无分昼夜，阳两阴两，相间而行，在阳固脉行阳五十度周于身，在阴亦脉行阴五十度周于身，非仅行阳只二十五度，行阴亦只二十五度也。

若夫卫者，亦水谷之精粹，既以其清者为营，因以其次者称卫。遂云浊者为卫耳，不同乎混浊之浊。而以之称卫也，卫气出入形脏，分为昼夜，以固生身，莫秘于此，故曰卫行脉外。其始也，从中焦，平旦阴尽，阳始生而人寤，阳气出于目，目张则气上行于头。循项，下足太阳，循背，下至小指①[注：校本同，凡足经之“指”皆当作趾，下同。]之端，其散者别于目锐眦。下足②[注：校本同，疑“手”之误。]太阳，下至手小指之间外侧，其散者别于目锐眦。下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至跗上，入五指之间。其散者从耳下，下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝，下行阴分，复合于目。此之谓卫行脉外身之阳道为一周，非循行经遂之为卫行脉外也。周而复始，合计二十五周于身，为卫独行阳二十五度，非合营并行阳二十五度也。阳尽于阴，阴受而人寐。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾。此之谓卫行脉外，脏舍之阴道为一周，亦非循行经遂之为卫行脉外也。周而复始，合计二十五周于脏，为卫独行阴二十五度，亦非合营并行阴二十五度也。合计昼行阳二十五度与夫夜行阴二十五度，斯之谓一周于身。一周于身尽，日下脊骨之一节，二十一日至骶骨，其气上行，九日出于缺盆，复会于大椎，斯之谓尽历行身度之一周，大会于体躬也。

盖卫行迟者，终月始历尽一周之体躬，犹日行迟，一年十二月巡行周天三百六十五度四分度之一为年也。营行疾者，一日夜五十度周于身，犹月行疾。一月三十日，日超天一十三度半有奇。一月一周天，三百六十五度四分度之一为月也。

顾营卫之行周，犹气之有节，节之有候，卫平铨度，无容暂失，此营卫生会与行，以及脉度，岐伯备述诸篇，精详无漏，第本难博约增损，固幼学之捷径，设未博《灵》《素》全文，多安苟简，转致古今，多无定见，至卫行日下一节，二十一日穷历骶骨，上行九日，出于缺盆，岐伯氏补载疟论，世未知合观融贯，并夫卫度起止终始，不才只遵经参订，非敢强作解事变乱常法也。

在古圣诊，切法取三部，三而三之，合为九候，乃可尽察统体腑脏阴阳，虚实新故，四时五行，气运倾移，三因交显，大法斯备。至若独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，谓统体脉隧，不越水谷，发端中胃，遍见诸经，惟寸口动脉，乃鸿蒙始判，必清必静，了无分属，效象病形，毫髪无容混者。三部九候，固各归形身腑脏专属，然递流贯注，间气不无杂还，因以诊凭寸口为发萌之始，此为最的，乃无岐分孽生之疑惑。故经云：水谷遍见寸口，犹弩之发机，矢之中的，应规应矩，曰寸曰口，而后周匝回旋，转相灌漑如环无端，法取寸口者以此。然所谓寸口者，概左右手三部而言也。以辩右为气口者之非。