第五节 诊断之定式

一、病名

中医诊断病症，确定病名，根据于症候而不同，中西医学对于病之名称，有如下列种神：

（一）因所生部位而定名。如唇疗、背疽、肺气肿、喉头炎、肝癌、胆石之类。

（二）因病菌而定名。如霍乱、白喉之类。

（三）因病之经过而定名。如百日咳、回归热之类。

（四）因发作之形势相像而定名。如骑马癣、烂喉痧、大头瘟、附骨疽、脱脚伤寒、赤游丹毒之类。

（五）因生成之形态相肖而定名。如喉蛾、蛇缠、鸡眼、驼背等之类。

（六）因病发之色而定名。如白带、白澢、赤痢、黄疸、白癜疯、黑死病之类。

（七）因病发之性而定名。如翻胃、噎膈、贫血病、郁血病等之类。

（八）因病发之时而定名。如春温、伏暑、秋邪、冬温之类。

（九）因主要症状而定名。如头痛、脚气、秘结、癃闭、自汗、腹胀之类。

（十）因解剖之变化而定名。如脑贫血、肾盂炎、阑尾炎、胃溃疡之类。

（十一）因受病之原因而定名。如汗疹、中暑、梅毒、结核之类。

二、原因

发病之原因，有属于素因者，如遗传性之梅毒等；有属于诱因者，如风寒感冒、中暑触秽等；若混合素因诱因而后发病者，如中风质之患中风、肺痨质之患肺痨；至于外因，中医古说，有四时八风之分别，天行瘟疫之传说，此外如跌打损害、虫兽咬伤、中毒自杀、停尸鬼疰（肺结核）等。近代理论，分理学刺激、化学刺激、病菌及原虫之传染、氧气吸入减少或停止、营养不良、职业、习惯、及气候土地等。其次内因，中医古说，分七情六欲、五劳七伤等。近代理论，分遗传、体资、年龄、性别等。以上各原因，当分别求之。

三、病理

疾病之发生，不外病毒之侵袭，体内各部机能之反常。必明其理，因其势而利导之，可收事半功倍之效，当参考「病理学」。

四、本症

因病而现症，随症而论病，故曰潜于内者为病，形于外者，乃现症也。据症以断病，乃中医之特长，如腹痛而红白滞下者，为痢疾；如腹痛而水谷不分者，为泄泻；此一例也。身热汗出、体痛恶风者，为伤风；如身热无汗，头痛恶寒者，为伤寒；此又一例也。如见吐泻并作，腹痛而心不烦，肢不麻者，为吐泻病；吐泻并作，腹不痛，而心烦肢麻者，为霍乱；此又一例也。咳吐脓血，脉虚数者，为肺痿；咳吐脓血，脉实教者，为肺痈；此又一例也。凡此种种，皆于症候上，决定而辨明之。

五、兼症

病有一定之病型，名为本症；在本症以外，又现有他症者，即为兼症。脉浮头痛、恶寒发热，是为太阳病之本症。往来寒热、呕吐、肠痛、口苦，是少阳病之本症。身热自开、心烦口渴、腹满便闭，是阳明病之本症。若更有咳嗽、气喘、遗精、盗汗、失眠等，皆为兼症。必须诊断辨明，分别施治。

六、夹症

此项种类有三：（一）为夹宿疾者，如痰饮、症瘕、气郁、失血、脚气、七疝等。（二）为夹生理上之变态者，如肝热、胃钝、肺燥、肾腐等。（三）为夹兼症者，如二病并作，二经合病等。医者诊察本症之外，更须注意夹症，则无误会。

七、预后

预后者，预测疾病之经过及转归也。可分之为三种：（一）若决定其必治者，曰良预后。（二）必死者，曰不良预后。（三）其难次者，曰疑预后。预测之判决，不特密察局所之病变，当参考全身症状而后可。

八、疗法

疗法之种类，分十四项：如空气疗法、日光疗法、物理疗法、气候疗法、转地疗法、电气疗法、饥饿疗法、营养疗法、精神疗法、按摩疗法、针灸疗法、手术疗法、药物疗法、组织疗法之类。医者择其所宜，而施治之。或单行，或并用，视病情之需要而定。