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脉无根有两说,浮无根,尺无根也。《脉如》
《三昧》①[注:即《诊宗三昧》,诊断学著作,清初张璐撰。]曰:于沉脉之中辨别阴阳,为第一关捩②[注:机关。],此沉为根之义也。《难经》曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困,无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,人有原气③[注:元气。],故知不死。此尺为根之义也。《脉经》曰:诸浮脉,无根者皆死。又曰:寸口脉,澼澼如羹上肥,阳气微;连连《辨脉》作萦萦如蜘蛛丝,阴气衰《辨脉》作阳气衰。又曰:肺死藏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者死本《金匮要略》。此浮无根之说也。又曰:神门诀④[注:通“决”。《史记·扁鹊仓公列传》:“乃割皮解肌,诀脉结筋。”]断,两在关后,人无二脉,病死不愈。又曰:寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,死不治。《灵枢·小针解》曰:所谓五脏之气已绝于内者,脉口气内绝不至;五脏之气已绝于外者,脉口气外绝不至。内绝不至与下不至关,皆尺无根之说也。其人当吐,不吐者死,谓其人当曾患吐也,若不曾患吐者,是真气脱而无根矣。
劳病吐血脉浮,若重诊无脉,乃无根将脱也。一切虚病、老病、久病、新产均贵重诊有脉也。大汗者,其脉轻诊弱,重诊强,仍有未出之汗,虽止之而不能止;若轻诊强,重诊无,亦将脱也;惟浮沉皆得,脉力平缓,愈之象也。《医存》
此补出“脉力平缓”四字,最佳。盖禀赋素弱,及大病新瘥,其脉皆芤而濡,所谓芤而有胃气也。若浮诊牢强,与沉诊悬绝者,乃为无根欲脱之候矣。不但劳病久病,而卒厥霍乱等急证,尤以有根为贵也。
既大汗矣,轻诊弱,重诊强,察有当下之证,急为下之。但云仍有未出之汗,恐未然也。
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