陈修园二十八脉纲目

讲诊学者，必先熟于脉名脉形与各脉专主何证，然后可泛滥以及于兼主诸证，而变化于不穷。故崔《紫虚脉诀》①[注：南宋崔嘉彦所撰脉书。崔紫虚，南宋道士，字希范，号紫虚、紫虚道人，建昌（今江西永修）人，著《紫虚脉诀》，以四言体歌诀写成，后世流传广泛。]《李濒湖脉学》，虽无所发明，而简约切当，犹诊书中之目录也。陈修园所辑尤为简切，且是编例不收有韵之文，故独有取于是焉。其下一格及小注，并皆原文，未尝参以臆说也。

浮轻手乃得，重手不见，为阳为表除沉伏牢三脉之外，皆可互见。

浮而中空为芤有边无中，如以指著葱之象，主失血；浮而搏指为革中空外坚，似以指按鼓皮之状，浮见也。视芤脉中更空而外更坚也，主阴阳不交孤阳越于上，便知真阴竭于下矣；浮而不聚为散按之散而不聚，来去不明，主气散。浮，不沉也，沉中诸脉俱不能兼。

沉轻手不见，重手乃得，按至肌肉以下，为阴为里除浮、芤、革、散四脉之外皆可互见。

沉而几无为伏著骨始得，较沉更甚，主邪闭；沉而有力为牢沉而强直搏指，主内实。沉，不浮也，浮中诸脉俱不能兼。

迟一息三至或二至，为在藏，为寒除数、促、紧、动四脉之外皆可互见。

迟而时止为结迟中时而有一止也，但无定数，主气郁血壅痰滞亦主气血渐衰；迟而更代为代迟中一止，不能自还而更代也，止有定数，主气绝亦主经隧有阻，妊妇见之不妨。迟，不数也，数中诸脉不能兼见。

数—息五六至，为在府，为热除迟、结、代三脉之外俱可互见。

数而牵转为紧如牵绳转索也，主寒邪内痛亦主表邪；数而时止为促数中时有一止，亦无定数，主邪气内陷；数见关中为动形圆如豆，厥厥摇动，见于关部，主阴阳相搏主气与惊，男子伤阳，女子血崩。数，不迟也，迟中诸脉不能兼见。

虚不实也，应指无力，浮中沉三候俱有之，前人谓豁然空大见于浮脉者非，主虚有素禀不足，因虚而生病者；有邪气不解，因病而致虚者。

虚而沉小为弱沉细而软，按之乃见，主血虚亦分阴阳胃气；虚而浮小为濡如絮浮水面，主气虚亦主外湿；虚而模糊为微不显也，指下不分明，若无若有，浮中沉皆是，主阴阳气绝；虚而势滞为涩往来干涩，如轻刀刮竹之象，主血虚亦主死血；虚而形小为细形如蛛丝，指下分明，主气冷；虚而形缩为短寸不通鱼际，尺不通尺泽，主气损亦主气郁。已上皆言脉势，惟细、大、长、短皆指脉形而言。细者形如蛛丝也，微与细相类，但微对显而言，细对大而言，分别在此。

实不虚也，应指有力，浮中沉俱有之。《四言脉诀》云牢甚则实，独附于沉脉者非。大抵指下清楚而和缓为元气之实，指下逼逼而不清为邪气之实也，主实。

实而流利为滑往来流利，主血治亦主痰饮；实而迢长为长上至鱼际，下至尺泽，主气治亦主阳盛阴衰；实而涌沸为洪应指满溢，如群波涌起之象，主热极亦主内虚；实而端直为弦状如弓弦，按之不移，主肝邪亦主寒主痛。

大即洪脉而兼脉形之阔大也，旧本统于洪脉，今分别出之。

邪气盛则胃气衰，故脉大而不缓新病邪强必正弱，久病外实必中空。

缓脉来四至，从容不迫，主正复和缓之缓主正复，怠缓之缓主中湿。

胃气复则邪气退，故脉缓而不大。缓者，主脉之气象从容不迫而言，非指往来之迟缓也。迟对数言，迟则不数也。缓则所包者广，迟中有缓，数中亦有缓，非浅人所可领会，故《内经》以缓与大对言，不与数对言，其旨深哉。