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若运行之过与不及,气位主客之相得与否,病传之所胜不胜,标本之层署阴阳,亦莫不各随邪正之浅深微甚实虚新故,著见脉状者,总不越诊法之十则为纲。如度形体以别大小,至数以纪①[注:通“记”。《释名·释言语》:“纪,记也,记识之也。”清毕沅疏证引叶德炯:“纪、记二字古通。”]迟数,往来以循滑涩,部位以度长短,举按以验浮沉。浮者阳,大者阳,数者阳,滑者阳,长者阳也;沉者阴,小者阴,迟者阴,涩者阴,短者阴也。故曰脉有阴阳,亦有一阳一阴而单见,亦有二三四五阳,二三四五阴而并呈,亦有一阳一阴二三阴,一阴一阳二三阳而兼著,亦有二阳一阴二三阴,二阴一阳二三阳,或三阳一二阴,三阴一二阳,或四阳一阴,四阴一阳而错显,悉属十纲脉之互见,未列异相之脉名。至脉状多端,咸凭诊则,各以类从,条分之为目矣。如诊以形体之大者为纲,则曰肥曰洪,曰散曰横,曰弦曰革,皆目矣;诊以形体之小者为纲,则曰弱曰瘦,曰细曰微,曰萦萦如蜘蛛丝,皆目矣;诊以至数之数者为纲,则曰急曰疾,曰击曰搏,曰躁曰喘,曰促曰动,曰奔越无伦,皆目矣;诊以至数之迟者为纲,则曰缓曰脱,曰少气,曰不前,曰止曰歇,曰停按,《伤寒》《金匮》中“停”字皆作“停勾”解,曰代曰结,曰如泻漆之绝,皆目矣;诊以往来之滑者为纲,则曰利曰营,曰啄曰翕,曰章,曰连珠,曰替替然,皆目矣;诊以往来之涩者为纲,则曰紧曰滞,曰行迟,曰不应指,曰参伍不齐,曰往来难且散,曰如雨沾沙,曰如雨渝沙,曰如轻刀刮竹,皆目矣;诊以部位之长者为纲,则曰杰按,杰,非长也,曰高,曰涌,曰端直,曰条达,曰上鱼为溢,皆目矣;诊以部位之短者为纲,则曰抑曰卑,曰退,曰不及指,曰入尺为覆,皆目矣;诊以举按之浮者为纲,则曰盛曰毛,曰泛曰芤,曰如循榆荚,曰肉上行,曰时一浮,曰如水漂木,曰瞥瞥如羹上肥,皆目矣;诊以举按之沉者为纲,则曰潜曰坚,曰伏曰匿,曰遏曰减,曰陷,曰独沉,曰时一沉,曰如绵裹砂,曰如石投水,皆目矣。种种诸目,可以单见,可以并呈,可以兼著,可以错显,亦可纲与目交相见呈,著显隐约于指端者也。又有去来与往来不同。往来者,脉之源,如水之流;去来者,脉之抑扬,如浪之起伏,其义仍不越乎举按之浮沉也。是故诊脉吃紧总在形体至数往来部位举按之十法按,卢氏以往来指尺寸之上下,以去来指浮沉之起伏,上言举按浮沉,乃指脉之在浮在沉也,故不得不补出此层,究竟措词太拙,不如以“势”字括之,较为简当,明乎此则,不待揣摹,而形真已毕露无遁矣。举凡前大后小,前小后大,亦不越乎形体;上盛下衰,下盛上衰,上虚下实,上实下虚,上部有脉,下部无脉,下部有脉,上部无脉,中手长者,中手短者,亦不越乎部位;中手促而上击者,亦不越乎至数;沉而坚,浮而盛,沉而弱,沉而横,沉而喘,固不越乎举按,更兼乎形体往来至数矣;脉盛滑坚,往来兼乎形体。小弱以涩,形体兼乎往来;浮滑而疾,往来兼乎举按至数矣;乍数乍疏,乍短乍长,至数兼乎部位;累累如连珠,如循琅玕,此亦形体;喘喘连属,其中微曲,至数兼乎形体;前曲后居,如操带钩,此亦形体;厌厌聂聂如落榆荚,此亦举按;不上不下,如循①[注:通“揗”,抚摩。《说文通训定声·屯部》:“循,假借为‘揗’。”]鸡毛,此亦形体;如物之浮,如风吹毛,此亦举按;软软招招,如揭长竿末梢,形体兼乎往来部位矣;盈实而滑,如循长竿,形体兼乎往来;来急益劲,如新张弓弦,至数兼乎形体;和柔相离,如鸡践地,形体至数往来部位举按咸备矣。
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