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陶节庵①[注:即陶华,明代医家,字尚文,号节庵,余杭(今属浙江)人,著有《伤寒六书》《伤寒全生集》等。]曰:脉浮当汗,沉当下,固其宜也。然浮亦有可下者,邪热入府,大便难也,大便不难,其敢下乎?沉亦有可汗者,少阴病,身有热也,身不发热,其敢汗乎?
高鼓峰曰:治病之法,在临证时先察其内外、藏府、经络、新久、虚实、痰食、血气,再以脉合之。如证与脉合,或正治,或从治,可也。有证与脉不合者,则当审其轻重,辨其真假,或舍证从脉,或舍脉从证,以治之。复有证与时不合者,或舍证从时,或舍时从证以治之。脉证时三者,须互相参考。
李士材曰:脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云若脉浮大,心下硬,有热属藏者,攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,当用葛根芩连清之矣,若脉促厥冷为虚脱,非灸非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,当用干姜附子温之矣,若阳明脉迟,不恶寒,身体濈濈①[注:汗出貌]汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者皆从证不从脉也,世有切脉不问证者,其失可胜言哉?又表证汗之,此其常也。仲景曰:病发热头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。此从脉之沉也按脉亦必迟也。里证下之,此其常也。日晡发热者属阳明,脉...浮虚者宜发汗,此从脉之浮也按脉亦必兼紧。结胸证具,常以大小陷胸下之矣,脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以桂枝麻黄解之矣,然尺中迟者不可汗亦不可攻,以营血不足故也,是宜从脉而益其营矣。四者皆从脉不从证也,世有问证而忽脉者,得非仲景之罪人乎?
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