内因外因脉

高鼓峰曰：何谓内？言七情也，喜怒忧思悲惊恐也。七情之病起于藏，七情过极，必生怫郁，病从内起。怫郁之脉，大抵多弦涩凝滞，其来也必不能缓，其去也必不肯迟，先有一种似数非数躁动之象，细体之来往不圆滑也可谓摩绘入微矣，拙著《补义》有论喘、躁、驶三脉，文内所论躁脉即此，此为郁脉，法当疏之发之。如火在下而以湿草盖之，则闷而不宣，必至烧干而自尽，疏之发之，使火气透，则可以自存。何也？郁是气抑，抑则气不透，不透则热，热则为火矣。胡念庵①[注：胡念庵：即胡珏，字念庵，号古月老人，清代医家，钱塘（今杭州）人，曾订正高鼓峰《医家心法》，又为《扁鹊心书》作评注。]曰：七情不专主郁，《内经·九气论》言之详矣。

何谓外？言六淫也，风寒暑湿燥火是也。六淫之邪，或从皮毛传络，从络传经，从经传府传藏是也。亦有竟②[注：竟：直接。]感于络，竟感于经者。六淫所感，必生怫郁，病从外入，故必皮毛先闭，外束其所感之邪而蒸蒸发热也，法当疏之散之。大抵脉浮，或洪或大或紧，而必数者也，是往来不肯沉静，而必欲出于皮肤之外也“必欲”二字新增，亦谓之郁脉，是外郁也。疏发之不愈，则霜雪以压之，古方麻黄、桂枝、白虎、承气是也，此真外感也。有内伤似外感者，此火不可发散也，散之则亡阳，不可以霜雪压也，压之则火灭。胡念庵曰：六淫亦不可概言郁也，况风主疏泄，善行数变耶。