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王汉皋曰:凡左脉弱,右脉强,主汗多、遗精、肝郁等证。右脉弱,左脉强,主易怒腹痛,及误服补火丸散,必生肝热滑精诸证。右脉盛,左手无脉,主痰结气虚。左脉盛,右手无脉,主食滞肝郁。
又曰:表有风寒热燥者脉浮,而虚病阳脱,久病临危,脉皆浮。病在里者脉沉,而暴怒者,腹痛极者,水肿者,瘟疫汗不能出者,脉皆沉。寒病脉迟,而伤暑滞食,因水及冷风迫汗,凝滞其气血者,脉皆迟。热病脉数,而内痛甚者,汗将出者,虚阳将越者,及泄利疮疡,初产,
喘咳呕吐,脉皆数。故须参望闻问以辨之。
又曰:头痛者脉上鱼际,而耳目口鼻喉舌病,及三阳有燥热致遗精血漏者,脉亦上鱼际,两尺反不盛。
又曰:二便有热者,尺脉浮盛,而发得上半身汗者,尺赤浮盛。腿足痛者,尺脉下尺泽,而疝瘕痔漏者亦下尺泽,足心贴膏者亦下尺泽。
又曰:伤寒少阳病脉弦,而瘟疫疟疾,及寒冷闭汗者,脉皆弦。按:寒热脉弦者防成疟,泄利脉弦者防化疟,泄利脉弦而芤者中气竭也。
又曰:失血者脉芤,而肝郁胃热,吐血正多而未平者,脉弦数,反不芤。按:此乃初吐而邪在内者,正可察其初起之脉象,审其何邪而治其本也,久则同归于芤矣。
按:血虚者脉芤,血虚气滞者脉芤而涩。更有血虚内热,大便不通,脉反沉滑数盛,有力搏指,此乃血中之津为热所灼,血不淖泽,不能流通,陈远公①[注:陈远公:即陈士铎,明末清初医家,字敬之,号远公,山阴(今浙江绍兴)人,著有《石室秘录》《辨证录》等。]所谓大则血干,非血少而虚也。尝见产后及大热病后有此脉,其证皆心中懊𢙐,四肢困倦。若误认为痰,仍用疏药渗药,则真阴愈伤,孤阳无依,愈见滑搏矣。急用清润,脉见缓弱,或转见濡涩,斯邪热退而津液日生矣。用清润者,益津也,不可补血也,叶天士所谓救阴不在补血而在养津是也。由此推之,水泄日久,并非有热,而脉来搏击,以伤津也。有热者易治,以能胜清润也;无热者虽有力而无神,必难治,以其不受清润也。
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