狂妄吐血等证；数而无力者，为口舌咽喉，风火牙痛之候也。

滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。

数而流利谓之滑，但滑而数大者内热也。上则为心肺，头目咽喉之热，故主吐逆等证，下则为小肠膀胱二便之热，故主蓄血等证。若弦滑则脾胃受伤，多主阴虚痰火等证。

涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗吐逆。

不论男妇，凡尺中沉涩者，艰于子嗣，正以血少精伤，故女人怀孕而得涩脉，则血不足以养胎，如无孕而得涩脉，将有阴衰髓竭之忧。景岳曰：凡脉见涩者，多由七情不遂，营卫耗伤，血无以充，气无以畅，故主自汗。在上则有反胃吐逆，在下则有便结伤湿之确证。

弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，弦迟多寒。

盖弦为木化，气通于胆肝，但弦而强劲者，脾土必伤，故主痰饮等证，弦数者为阳邪，多主热病，弦迟者为阴邪，多主寒病也。

浮小支饮。

凡咳逆倚息，气喘不得卧，其形若肿，脉见浮小者，此病支饮也。

沉小悬痛。

凡水饮后而水流在胁下，咳唾引痛，脉见沉小者，此症悬痛也。

阳弦头痛，阴弦腹痛。

阳弦阴弦者，谓寸为阳，尺为阴也，故寸部见之主头痛，尺部见之主腹痛。

紧脉主寒，又主诸痛，浮紧表寒，沉紧里痛。

景岳曰：紧脉多阴少阳，乃阴邪激搏之候，故主寒主痛，浮紧在表，为伤寒发热，沉紧在里，为胸腹胁痛之候也。

长脉气平。

长脉在时为春，在卦为震，在人为肝，肝主春生之令，天地之气至此而发舒。经曰：长则气治。丹溪翁曰：心脉长者神强气壮，肾脉长者蒂固根深，皆言平脉也。

短则气病。

经曰：短则气病，盖以气属阳，主乎充沛。若短脉独见，气衰之确兆也。然肺为主气之脏，偏与短脉，相应何也？经曰：平脉来厌厌聂聂如落榆荚，则短中自有和缓之象，气仍治也。若短而沉且涩，是气不治而病也。

细则气少。

《汇辨》云：大都浮而细者属之阳分，则见自汗气急等症，沉而细者属之阴分，则见下血血痢等症。

大则病进。

经云：形瘦脉大，多气者死，以其气方张也，或虽未病，而其脉大于诊者，所以逆知，病之必进也。

浮长风痫。

浮长风邪之脉也，故主风痰惊痫之候。

沉短宿食。

短脉有阳气不充，由胃气阻塞，不能条畅百脉，或因痰气食积阻碍气道所致也。

血虚脉虚。

经曰：血虚脉虚，血来虚微为不及，病在内也。

血实脉实。

经曰：血实脉实，血来实强为太过，病在外也。

洪脉为热，其阴则虚。

洪脉为热，屡下不解，谓之坏病，不可救治，洪为阳气满溢，阴气垂绝之脉也。

细脉为湿，其血则虚。

胃虚少食，冷凝泛逆，便泄腹痛，脚软自汗失精，皆有细脉，主于湿病，浮沉取之，在阳为气不足，在阴为血不足也。

缓大者风。

若脉形长大而来去宽纵不前，即张太素所谓如经在经，不卷其轴之谓，是曰纵缓，病主于热，而主于风也。

缓细者湿。

缓细者，盖血虚气弱，不足以充，故为伤湿痹痛之病也。

缓涩血少。

肺之为脏，气多血少，故右寸见之为合度之诊，肾之为脏，专司精血，故右尺见之，为虚残之候。

缓滑内热。

夫脉之谓，而不甚有力者，皆浮滑、濡滑、微滑、缓滑之类，终非无力之比，滑为血实气壅之脉，悉属有余。

濡小阴虚，弱小阳竭，阳竭恶寒，阴虚发热。

小，细也，浮细如绵曰濡，沉细如绵曰弱，濡主阴虚，阴虚则发热，弱主阳竭，阳竭则恶寒。

阳微恶寒，阴微发热，男微虚损，女微泻血。

阳微阴微者，谓浮为阳，沉为阴也，故浮微主恶寒，沉微主发热，男主劳极诸虚，女主崩中带下。

阳动汗出，阴动发热，为痛与惊，崩中失血。

惟夫阳欲降，而阴逆之，阴欲升而阳逆之，两者逆之，而成动脉之形著矣。故阳动不能卫于外者则汗出，阴动不能守于内者则发热，阴阳相搏，心脾不安，故为痛为惊，为崩中失血之候。

虚寒相搏，其名为革，男子失精，女子失血。

仲景曰：弦则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革，男子亡血失精，女子半产漏下。

阳盛则促，肺痈疡毒。

促为阳独盛，而阴不能和也，为怒气上逆，为胸满烦[燥]（躁），为血瘀发斑，为狂妄，为痈肿，诸实热之候。

阴盛则结，疝瘕积郁。

结为阴独盛，而阳不能入也，为七情所郁，为积聚疝瘕，为寒饮死血，为腹痛，为癫痫，诸留滞之候。

代则气衰，或泻脓血，伤寒心悸，女胎三月。

滑伯仁曰：无病而羸瘦，脉代者危脉也，若有病而气血作损，其气不能续者，只为病脉。又妊妇脉代，胎必三月。

脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，凶吉可推。

诊切之要，顺逆为宝，若顺逆不明，则阴阳虚实，死生吉凶之法莫别也。

中风浮缓，急实则忌。

其证口噤不开，喉内无声，手足厥冷，而身不冷，两目上视，此其候也。

浮滑中痰。

此证类似中风，痰涎涌盛，昏迷不醒人事，口眼歪斜，惟喉内有声，是其候也。

沉迟中气。

中气，气厥也，如旷野新屋，绵绵乎属不满日之所，卒中天地不正之气，禀赋虚怯，邪以乘之，此谓阳神不聚，其死在阴也。

尸厥沉滑，卒不知人，入脏身冷，入腑身温。

华元化曰：邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，故名尸厥。劓①[注：义同髡，即古代一种剃去头发的刑罚。]左角之发方寸，燔治饮以美酒一杯，不能饮者灌之立已。详此尸厥一证，乃外邪卒中之恶候。凡四时不正之气及山魈土煞，五尸鬼魅之属，皆能犯之者，忽然手足厥冷，肌腠寒侵，面目青黑，精神不守，或口噤妄言，痰涎壅塞，或旋运倒仆，不省人事，即名飞尸卒厥，或针或灸，如秦承祖灸鬼、华佗灸脱阳之法为妙。凡用药之法，当知邪之所凑，其气必虚，故以左角之血余，用补五络之脱竭，其义可知。

风伤于卫，浮缓有汗，寒伤于营，浮紧无汗。

浮缓有汗者为伤风，风伤于卫也；浮紧无汗者为伤寒，寒伤于营也。

暑伤于气，脉虚身热。

暑病则伤气，而不伤形也。若微凉外感，则热伤心胞，必致恶寒发热，其脉则虚。

湿伤于血，脉缓细涩。

湿之为病，有出于天气者，伤于人皮肉筋脉之间，雨雾之属也。地气亦然，泥水之属也。有出于饮食者，酒酪之属也。在肌表则为发热、恶寒、自汗，在经络则为痹重、筋骨疼痛，不能转侧，四肢痿弱麻痹，为胕肿，为黄疸，为呕吐，为胀满，为便涩，为溏泄后重脱肛等证。凡肌表经络之病，湿由外而入者也。饮食气血之病，湿由内而生者也。此其在外者为轻，在内者为甚，是固然矣。然及其甚者，则未有表湿而不连脏也，里湿而不连经者，此论湿病之变也。

伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难。阳病见阴，病必危殆，阴病见阳，虽困无害。上不至关，阴气已绝，下不至关，阳气已绝，代脉止歇，脏绝倾危。

散脉无根，形损难医。

伤寒热病，未得汗、脉浮洪者为阳易已，沉微涩小者为阴难已。既得汗、脉沉小安静为顺，浮大躁疾者逆，故南阳首言：阳病见阴脉者死，阴病见阳脉者生。只此可推卒病之顺逆，可广诸病之死生。此者先机，至显至微矣。上不至关者，言尺脉上不能通于关，故阴气已绝，下不至关者，言寸脉下不能通于关，故阳气已绝。古人以代散为必死之脉，盖散为肾败之征，代脉为脾绝之候，加之形脱如削者为不治。

饮食内伤，气口急滑。

经曰：人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，凡气口急滑而有力者，为宿停滞，泄伏模糊，则为寒冷伤脾。

劳倦内伤，脾脉大弱。

人之经营烦扰，则肢体转旋，而过于劳者，无不伤脾也。《太阴阳明论》曰：太阴为之行气于三阴，气口为太阴之脏脉。凡诊于气口，脉虚大者为气虚，弦细或涩者为血虚。若躁疾坚搏大汗出，发热不止者死，以里虚不宜复见表开泄也。

欲知是气，下手脉沉，沉极则伏，涩弱久深。

经曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄，而生...者也。又曰：百病生于气也，怒则气上，喜则气散，悲则气消，恐则气陷，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气主病异同。

火郁多沉，滑痰紧食，气涩血芤，数火细湿。

沉虽属里，未必尽为阴寒，但脉沉滑、沉数者，及有头痛身热，正属表邪，火郁所以脉沉也。

滑主多痰，弦主留饮，热则滑数，寒则弦紧，浮滑兼风，沉滑兼气。食伤短疾，湿留濡细。

痰饮之为病，必有所因而致之者，或热或寒，或风或气，或食伤，或湿气停滞之类，皆为痰之本也。凡治痰不治痰之本，非其治也，所以治其本而成痰者，而痰自消，正以痰非病之本，而痰为病之标耳。

疟脉自弦，弦数者热，弦迟者寒，代散者截。

疟疾之病，本由外感，《内经》论疟，无非曰风曰寒，其义甚明。察其症先发热而后寒者，寒病也；先战寒而后发热者，热病也。若阴阳倒乱，则寒热往来，其治以截者则已。故疟病自阴而渐阳，自迟而渐早者，重亦渐轻不见也。自阳而渐阴，自早而渐迟者，轻亦渐重愈甚也。凡感邪深者，其发必迟，而多至隔日，必使渐早渐近，方是佳兆。欲知其来，所知其本矣。

泄泻下痢，沉小滑弱，实大浮洪，发热则恶。

泄泻下痢，本属伤阴耗里之证，脉见沉小滑弱，乃为相宜。若实大浮洪，此邪盛正虚，加之发热则恶矣。

呕吐反胃，浮滑者昌，弦数紧涩，结肠者亡。

呕吐反胃之脉，浮滑大便润者顺，痰气阻逆，胃气未艾也。弦数紧涩，涎如鸡清，大便燥结者逆，气血枯涩，痰火郁结也。

霍乱之候，脉代勿讶，厥逆迟微，是则可怕。

霍乱乃卒然吐泻，而神气昏闷，脉有不续，而见代者，但俟里和，而脉自出矣，此非断绝者比，令勿惊讶。若四肢厥冷，是为阳衰阴盛，真元渐绝之象，则去生已远，恐骤脱难救。又安得不伯乎。

咳嗽多浮，聚肺关胃，沉紧小危，浮濡易治。

有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰，此谓咳嗽者，其证非止聚于肺，而五脏皆有之，其愈关于胃气之有无也。

喘急息肩，浮滑者顺，沉涩肢寒，散脉逆证。

上气喘息低昂脉，浮滑手足温为顺，脉沉涩四肢寒者逆，上气喘脉散者死，谓其形损故也。历陈上气喘咳诸例，皆以软弱缓滑为顺，涩数坚大者逆，盖缓滑为胃气尚存，坚实为胃气告遗之脉也。

病热有火，洪数可医，沉微无火，无根者危。

热病本属阳证，脉当洪数为顺，若沉微者阴脉也。阳病见阴脉，病必危矣。

骨蒸发热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯。

骨合肾，肾能变蒸，轻则虚惊，蒸蒸而热，微汗耳冷，上唇生白泡，重则寒热往来，腹痛吐逆等证，脉数而虚者顺，热而涩小者逆，盖气血两虚，阴火日炽，必至不救。

劳极诸虚，浮濡微弱，土败双弦，火炎急数。

劳极一证，即东垣所谓内伤证也。凡疾病在人，有另因外感而受病于内者，则无非内伤，而东垣乃独以饮食失节，劳役不足之病为内伤，其故何也？盖外感内伤，但有恶寒发热等证，外感恶寒者，即内伤寒也。内伤寒热者，即劳役也。伤寒以外邪有余，多宜攻散，劳役以内伤不足，多宜温补，然此二者，病多相类，最易惑乱，故东垣特作内伤二字，以为外感之别。盖恐以劳役之伤，作伤寒之治，则必致误治矣。此其大要所当先辨。脉若两手弦劲，此木来克土。如急数者，乃阴虚火炎之候也。

诸病失血，脉必见芤，缓小可喜，数大堪忧。

阴血既亡，阳无所附，故脉则见芤，缓小则胃气可喜，若数大则邪盛方张，火烁真阴，诚为忧矣。

瘀血内蓄，却宜牢大，沉小涩微，反成其害。

瘀血内蓄，脉宜牢大者，以其可攻，而逐去之则安，若沉小涩微，则邪实正虚，难施峻猛之剂，安望速愈耶。

遗精白浊，微涩而弱，火盛阴虚，芤濡洪数。

遗精白浊，所主不异，凡有所注恋而梦者，此情为神动也。其因在心有欲事不遂而梦者，此精失其位也。其因在肾，在值劳倦即遗者，此筋力有不胜，肝脾之气弱也。有因用心思虑过度彻遗者，此中气有不足，心脾之虚陷也。有因湿热下流，相火妄动而遗者，此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者，此下元之虚，肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者，此先天元气单薄也。有久服冷利等剂，以致元阳失守而滑泄者，此误药之所敛也。有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也。凡此之类，是皆遗精之病。凡治此者，亦当各求所因而致病，至若盛而溢者，只理饮食，调其和平，出得自然为固也。

三消之脉，浮大者生，细小微涩，形脱可惊。

三消者，三焦受病也。上消者大渴引饮，饮随渴以消津液。经曰：二阳为病发心脾，其传为风消，中消者多食善饥，饥随食以消瘦。经曰：心移热于[肺]脾，其传为[鬲][膈]火消，下消者小便黄赤，为膏为淋，为便浊，面黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾。此三症古人悉认为火证，然有实火者，以邪气有余也。有虚火者，以其阴不足也。凡治消症，不辨虚实，未有不误者，宜深察之。

小便淋闭，鼻头色黄，涩小无血，数大何妨。

鼻头色黄，必主小便难，以中焦热燥肠胃，津液枯涸所致

也。然必枯黄而不泽，若黄而明者，必有留饮，留饮以津液不行，谷气受郁而致黄也。如脉数大，而小便不利者，乃湿热所致，此气病而血不病也。若脉涩小而利者，乃营虚为淋，此伤血而不伤气也，二者故别之。

大便秘结，须分气血，阳数而实，阴迟而涩。

秘结一证，在古方书有虚、风、寒、热、湿、燥等秘，立名太繁，又无确据，不得其要，徒滋疑惑，不无为临证之害也。不知此证之当辨者惟二，曰阴结阳结而书之矣。盖阳结者邪有余，宜攻宜泻者也，阴结者为正气不足，宜补宜滋者也，知斯二者，即知秘结之纲领矣。

癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉兆，沉急凶殃。

癫狂既分阴阳，而脉皆取浮洪者，盖浮洪属阳，在狂病固属相宜，而癫疾乃阴病见阳脉者，均为吉兆之义，若沉急则阴邪盛极矣，故凶殃立至。

痫脉宜虚，实急者恶，浮阳沉阴，滑痰数热。

《别录》所载五痫，曰猪、鸡、牛、羊、马者，即今人之谓发羊吊也，乃痰涎壅塞之顽证，惊风之固疾也。缘其所由，有因受胎时，七情六欲惊怖，口腹所致者，发则眼直目牵，口噤流涎，肚膨发搐，项背反胀，腰脊强劲等候，宜取耳背后青纹脉，刺出血可除病之根矣。

喉痹之脉，数热迟寒。

喉痹一证,在古方书有十八证之辨,人悉指为火,然喉虽多由火,而复有阴证者,不可不察也。盖火有真有假,如真火者,脉必洪数,假火者,脉必迟弱也。

缠喉走马,微伏则难。

喉证则名目虽多,似有不必尽辨者,然亦有不可不辨者,如双乳蛾、单乳蛾及缠喉走马之类,有不同也。盖肿于咽喉两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾,若肿突而发于喉间者,多以刺出脓血则愈,此痈疽之属也。若缠喉走马,则满片红肿,多不成脓,亦不可刺,其证急,其害速,故有走马之名。喉乃丹田之标,证属于少阳,脉见微伏,则为难治。

诸风眩晕,有火有痰,左涩血死,右大虚看。

眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳,原其所由,则有劳倦过度而晕者,有饥饱失时而晕者,有呕吐伤上而晕者,有泄泻伤下而晕者,有汗过亡阳而晕者,有眴①[注：眴(xuàn炫)：通眩。]目惊心而晕者,有焦思不释而晕者,有被殴被辱,气夺而晕者,有悲哀痛楚,大叫大呼而晕者,此皆伤其阳中之阳也。又有吐血衄血,便血而晕者,有脓血痈疽大溃而晕者,有金石破伤,失血痛苦而晕者,有男子纵欲,气随精去而晕者,有女子崩淋产难,去血过多而晕者,此皆伤其阴中之阴也。再若大醉之后,湿热相乘而晕者,伤其湿也。有大怒之后,木肆其强而晕者,伤其气也。有痰饮留中,治节不行而晕者,脾之弱也,此亦有余之中

不足也。至若老年精衰，劳倦日积，而忽患不眠，忽苦眩晕者，此营卫两虚之致然也。由此察之，虚实可辨矣。

头痛多弦，浮风紧寒，热洪湿细，缓滑厥痰，气虚弦濡，血虚无细，肾厥弦坚，真痛短涩。

头痛有各经之辨，凡外感头痛，当察三阳、厥阴，盖三阳之脉会于巅顶，故仲景《伤寒论》则为三阳有头痛，厥阴亦有头痛，而太阴、少阴，则有无头痛，为察脉辨证之法，则头额颊颅，三阳俱有所会，无不可痛焉。然太阳在后，阳明在前，少阳在侧，此有各经所主，亦外感之所当辨也，至若内伤头痛，则不得以三阳为拘矣。如《内经》所言，下虚上实，过在足少阴、巨阳及手少阴、少阳，皆有之矣。脑者阴也，髓者骨之充也，凡痛在头脑上，岂非少阴之病乎，此内证外证之异，不可不察也。

心腹之痛，其类有九，细迟从吉，浮大延久。

经曰：有寒滞而痛，有热郁而痛，有食积而痛，有虫积而痛，有瘀血而痛，有虚劳而痛，有中恶而痛，有痰癖而痛，有火逆而痛。脉若细迟，则为气减舒徐，厥邪欲退，理当从吉。设或浮大，正是邪气方张，难以捷效也。

疝气弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死。

疝气为病，凡少腹掣丸，为肿为痛，止作无时之属也。但疝症不一，如《内经》所谓狐疝者，以其出人不常也。有言癫疝者，以其颓肿不仁也，有冲疝者，以其自少腹上冲而痛也。有厥疝者，以结气在阴，而气逆为疝也，有疝瘕者，以少腹冤热而痛，

出白者虚疝也，有六经风气为疝者，感受四时之气，留滞而成也。有少阳疝者，脏腑不和，虚实不调也。此七者总皆疝之为义也。

腰痛之脉，多沉而弦，兼浮者风，兼紧者寒，弦滑痰饮，濡细肾著，大乃肾虚，沉实闪肭。

腰乃肾之府，肾与膀胱为表里，在经则属太阳，在脏则属肾，而又为冲任督带之要会，所以凡病腰痛者，多由真阴之不足也。二曰风寒寒湿者，风湿着腰而痛也。三曰劳役伤肾，四曰坠堕损伤，五曰寝卧湿地，表里寒热之异，知斯六者，庶乎尽矣，而治之亦无难也。

脚气有四，迟寒数热，浮滑者风，濡细者湿。

陈无择曰：脚气不专主一气，亦不专主在一经，兼有杂生诸病，未易分别，须寻经络之干浥，再察脉息之虚实，以为治也。凡汗走注者为风胜，无汗挛急，掣痛者为寒胜，肿满重著者为湿胜，烦渴燥热者为暑胜，若四气兼中者，但察其多者为胜，以施治也。

痿病肺虚，脉多微缓，或涩或紧，或细或濡。

痿，坏也。人有久咳，肺受损伤，渐见形体消削，声嘶盗汗，喘不得卧，吐出紫血，痰稠腥秽，毛发焦枯，嗽时必忍气须臾，轻轻吐痰，始觉胸膈不疼，否则大痛难堪，气息欲绝奄奄者，此痨病成矣。其患本不可救，然治之得法，亦多有可生者，但察其胃气尚存，治犹可疗。疗之之法，救胃为主，培养兼行，安其正气，然后执拾余邪，缓病缓医，补中有清，清中有补，勿伐勿助，若有若无，始能助效也。

风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。

《痹论》曰：风寒湿三气杂至合而为痹也，其风气胜者为行痹，盖风善行而数变，成其为病，则走注历节，无有定所。寒气胜者为痛痹，以气血感寒，筋脉凝涩，留而不行，滞于经络为痛也。湿气胜者为著痹，以湿气伤其形体，而肢节沉重，或麻木不仁，留着不移也。

五疸实热，脉必洪数，涩微属虚，切忌发渴。

《论疾诊尺篇》曰：身痛而色微黄、齿垢黄、爪甲上黄，黄疸也。五疸者，黄疸、黄汗疸、酒疸、谷疸、女劳疸也。刘宗厚：按一身尽痛而黄者，湿气胜，其病在表。若不痛者，其病在里。烦[燥]（躁）者，热胜也，大渴不止者死。阳经受病，脉必洪数，其人战寒发热，阴经受病，脉必涩微，其人呕吐闷乱也。

脉得诸沉，责其有水，浮气与风，沉石或里，沉数为阳，沉迟为阴。浮大出厄，虚小可惊。

丹溪曰：水肿脉多沉，病阳水兼阳证，脉必沉数，病阴水兼阴证，脉必沉迟。仲景曰：病风水证，其脉自浮，病石水证，其脉自沉。《得效方》云：水肿脉浮大可保，虚小可惊。

五脏为积，六腑为聚，实强者生，沉细者死。

《难经》曰：病有积有聚，何以别之？曰：积，阴气也，聚，阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，积者五脏所生，聚者六腑所生，积发有常，其痛不离其部，聚发无常，留止无所，上下无定，因其病或动或静，知其名之为积为聚焉。

中恶腹痛，紧细者生，脉若浮大，邪气已深。

中恶一证，以其卒然倒仆，四肢厥逆，身直如尸，口鼻出血，心腹刺痛，反复不宁者，盖人气之与天气皆失守，则阳神不聚，阴鬼干人，致死之兆也。然天地间，万物万殊，莫非五行之化，人之脏气，鬼之干人，亦惟此耳。

痈疽浮散，恶寒发热，若有痛处，痈疽所发，脉数发热，而痛者阳，不数不热，不痛阴疮，未溃痈疽，不怕洪大，已溃痈疽，洪大可怕。

华元化曰：痈疽疮肿之作，皆五脏六腑，蓄毒不流，非独因营卫闭塞而发也。《灵枢经》曰：发内痈内疽者，其本经募上肉必浮肿，募中必时时隐痛，浮肿为痈，隐痛为疽，此即内痈内疽之征验也。

肺痈已成，寸数而实，肺痿之形，数而无力，肺痈色白，脉宜短涩，不宜浮大。

《金匮方论》曰：热在上焦，因咳伤肺，为肺痿，肺痿之病，气口脉数而无力，其人口中獭吐涎沫者也。若面白而口中辟辟燥

咳，胸中隐隐而痛，寸口脉数而实者，此为肺痈之病也。脉宜短涩，乃肺之本脉也。若见浮大，则火来克金却忌之。

吐糊吐血，肠痈实热，滑数可知，数而不热，关脉芤虚，微涩而紧，未脓当下，紧数脓成，切不可下。

陈远公曰：有腹疼口渴，左足不伸，伸则疼甚，手按之犹不可忍，人以为肠中生痈也。然肠痈大小肠之分，屈右足者，大肠生痈也，屈左足者，小肠生痈也。但大肠痈易治，小肠痈难医，以大肠可泻，小肠难泻也。然得法又何不可泻哉，盖大肠泻火，从糟粕而出，小肠泻火，从溲溺而泄也。

妇人之脉，以血为本，血旺易胎，气旺难孕。少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜，滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别，左疾为男，右疾为女，女腹如箕，男腹如筛。

妇人之脉，以血为本，血旺则经调而子嗣，气旺则喘泛而难孕，身体之盛衰，无不肇端于此。《素问》曰：妇人手少阴脉动甚者妊子也。经曰：脉者血之府也，血盛则脉滑，故妊娠脉宜之。仲景曰：妇人脉滑疾而经断者为有孕。《圣济经》曰：天之德地之气，阴阳之至和，流薄于一体，因气而左动则属阳，阳资之则成男，因气而右动则属阴，阴资之则成女。是以胎有男女，则成有迟早，体有阴阳，则怀有向背。故男动在三月，阳性早也，女动在五月，阴性迟也。女胎肖母而怀，故母之腹，下大上小，如箕之覆也。男胎面母面而怀，故母之腹，圆突如釜之覆也。此皆得理之谈，所当察也。

欲产之脉，其至离经，水下乃产，未下勿惊。

《难经》曰：脉一呼三至曰离经，一呼一至，亦曰离经。妇人欲产者，脉皆离经也，但夜半觉痛，日中即生，日中觉痛，夜半即生。《良方》云：孕妇八月腹痛，或作或止，名曰弄胎，非正产之候。或腹虽痛，而腰不甚痛，非正产之候。胎高未陷者，非正产之候。谷道未挺进者，非正产之候。水肿痿未破，水血未出，非正产之候。水血虽出，而腹不痛，非正产之候。且令熟忍，不可坐草，务宜胆定安心，时际见机而待，此谓稳婆之任也。

新产之脉，缓滑为吉，实大弦牢，有证则逆。

新产，即产后也。产后气血两伤，脉贵和平，故脉缓滑为吉。若见实大弦牢，设有外证则逆。

少儿之脉，六至为平，更察色证，与虎口纹。

少儿三岁以下，气血未充，经脉未备，须看虎口三关纹色。其法以食指初节为风关，二节为气关，三节为命关。纹色在初节为轻，二节为重，三节则危。其色以紫为风热，红为伤寒，青为惊风，白为疳积，惟黄隐隐而淡红，此为常候。若三关多乱纹者为内吊，主腹痛吐泻身热不食。若上唇有白泡珠点者为变蒸。若纹直而细者，为虚寒少气多难愈。纹粗而显者多易愈。纹中有断续如流珠者为宿食，其纹自外向内者为外感，自内向外者为内伤。岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。至三岁以上，以一指而定三关，即三部之诊也。其脉以六至为淮，浮则为热，减则为寒，浮长为风病，浮数风热，浮紧风寒，浮迟风虚，沉短宿食，沉数热伏，沉紧冷痛，沉迟虚寒。如吐泻手足温则易已，手足寒则难已。其外眼赤，目眦红，呵欠顿闷，乍凉乍热，四肢厥冷，气粗声嘶，及耳背现红纹缕，脉来急数者，皆痘疹之候也。汤药之所忌者甚多，慎勿漫投，贻其咎也。

奇经八脉，其诊又别。

脉有奇常，十二经者常脉也，所见诸证皆平常无奇。其奇经八脉，交加中外，络绎诸经，所见诸证，皆忽起忽伏，脉亦倏去倏来，故谓之奇。旧说以为奇偶之奇，恐非全当。若尔则不应有阴阳维蹯之偶矣。所谓督脉，督于身后诸阳，任脉，任于身前诸阴，冲为诸脉之海，又为血海。阳维，维络诸阳，主一身之表；阴维，维络诸阴，主一身之里。阳蹯得足太阳之别，主一身左右诸阳，阴蹯得足少阴之别，主一身左右诸阴，二蹯皆起跟中，使人矫捷。带脉横束季胁，约束诸脉，为诸经之别贯，各有专司。盖人身之气血，常行于十二经，而后及八脉，若受邪则先伤八脉，而后传以六经，所以越人譬之沟渠，沟渠满溢，诸经不能复拘也。

直上直下，浮则为督。

督脉起于下极之俞，并于脊里，上至风府（项中央之脉，督脉也，名曰风府），入属于脑，阳脉之海也。其络循阴器合篡间，绕篡后，绕臀至少阴，与巨阳中络者，合少阴，上股内后廉贯脊，属太阳，起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆①[注：意肩胛、肩膀]内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，其男子循茎下至篡，与女子等少腹，直上者贯脐中央，上贯心，入喉上颐②[注：意腮、下巴]，环唇上系两目之内中央，其脉直上直下，而中央或尺寸，俱强直而浮者督脉也。

牢则为冲。

冲脉起于少腹之内胞中，为血之海也，其浮于外者，起于气街（即气冲在少腹），并足少阴之经（《难经》云：并足阳明之经以穴参之，足阳明挟脐各二寸而下行，与冲脉会于宗筋。足少阴挟脐五分而上行，《针经》所载冲脉在腹关元等穴，皆属少阴，非阳明），挟脐上行至胸中而散，冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其脉直上直下，而中央窄脉者冲脉也。

紧则任脉。

任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉上颐，循而入目络舌，阴脉之海也。同足三阴并行腹里，其浮于外者，出毛际，循关元石门（即丹田）气海，而历三脘，循膻中至缺盆（缺盆之中，任脉也名曰天突），其脉横于口边，丸丸紧细而长，或弦出寸口上鱼际，而丸滑者任脉也。

寸左右弹，阳𫏋可决。

阳𫏋起于跟内，出外踝，直上，循股外廉，循胁后髀，上行肩

髀外，上接口吻，至日内，上行发际，后入风池，其脉寸口左右弹，浮而细细绵绵者阳𫏋也。

尺左右弹，阴𫏋可别。

阴𫏋起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股入阴中，循胸里入缺盆，上出人迎之前，入鼻属目内眦，至咽喉，交贯冲脉，其脉尺内左右弹，沉而细细绵绵者阴𫏋也。

关左右弹，带脉当决。

带脉起于季胁，围身一周，如束带然，与足少阴会于十四椎（自上数下第十四椎），十二经与奇经七脉，皆周流上下，惟带脉横束如冲脉。冲、督、任三脉，同起而并行，一源而三岐，皆络带脉，其脉中部左右弹，而横滑者带脉也。

尺外斜上，至寸阴维。

阴维起于诸阴之交（诸阴皆交于胸），主持营血，其脉发于足少阴内踝，循股内廉，上行入少腹，会足三阴，上腹里（去腹中行四寸半），循胁会足厥于期门（直乳一寸半），上胸胁按咽，与任脉会于颈，其脉从尺外斜上至寸，而沉实者阴维也。

尺内斜上，至于阳维。

阳维起于诸阳之会（诸阳皆会于头），主持卫气，其脉发于足太阳外踝，循膝外廉，上髀①[注：腿部、大腿骨。]关抵少腹，别循胁筋斜上肘，会

手足太阳，阳逾于臑俞上，循耳会督脉于气府，上脑空下至风池，与诸阳会于头，其脉从尺内斜上至寸，而浮者阳维也。

督脉为病，脊强癫痫。

督脉动苦，少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其女子不孕，癃痔遗溺，嗌干卒口噤，背反张，瘛疭①[注：瘛疭(chi zong 翅纵)：与抽搐同义。]腰脊强痛，不得俯仰，头重不举，大人癫疾，少儿风痫。

任脉为病，七疝瘕聚。

任脉动苦，少腹绕脐，引阴中切痛(入房太过，冲、督、任受伤多此)，男子内结七疝，女子带下瘕聚，月事不以时下，腹皮急，腹中有气如指上抢心，不得俯仰拘急(志欲不遂，阴火上乘多此)。

冲脉为病，逆气里急。

冲脉动苦，逆气里急，气上冲咽喉不得息，喘息不得卧，腹中刺痛拘急，寒气客于冲脉，则脉不通，喘动应手，有寒疝痛，则上引胸中痛。

带主带下，脐痛精失。

带脉动苦，腹满腰溶溶，若在水中(溶溶，缓纵貌)，腹纵如囊水状，妇人腰痛，少腹痛，里急瘛疭①[注：瘛疭(chi zong 翅纵)：与抽搐同义。]，牵引季胁下空软处，月事不调，赤白带下。

阳维寒热，目眩僵仆。

阳维动苦，寒热（阳维为病在表，故苦寒热而足太阳、少阳始终联附，故二经为病苦寒热），腰痛，痛上佛然肿。又腰痛不可以咳，咳则筋缩急，肌肉痹痒，皮肤痛，下部不仁，汗出而寒，羊痫倒仆多发于日，手足相引，甚者不能言。若阳维不能维于阳，则溶溶不能自收持。

阴维心痛，胸胁刺筑。

阴维动苦，心痛（阴维为病在里，故苦心痛，阴维虽交三阴，与任脉同归，故心痛腹痛多属少阴维，任脉也），胁满腰痛，甚则悲以恐，痴疾，失音多发于夜，肌肉痹痒，汗出恶风，身洒洒然。若阴维不能维于阴，则怅然失志。

阳𫏋为病，阴缓阳急。

阳𫏋动苦，纵缓不收，阴缓而阳急（阳𫏋脉急，当从外踝以上急，内踝以上缓），腰背痛，羊痫倒仆（多发于日），恶风偏枯，疮痍体痹，目膜不得瞑。

阴𫏋为病，阳缓阴急。

阴𫏋动苦，拘急不驰，阳缓而阴急（阴𫏋脉急，当从内踝以上急，外踝以上缓），少腹痛，里急，腰痛相引阴中，男子阴疝，女子漏下不止，癫疝寒热（多发于夜），皮肤淫癍，风痉瘦疭，目闭不得开。

癫痛痰疾，寒热恍惚，八脉之证，各有所属。

癫，颠倒错乱也。痫，有风痰邪气，惊搐兼虚也。其证有五畜配五脏，心病其声如羊，肝病其声如犬，脾病其声如牛，肺病其声如鸡，肾病其声如猪。发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦。口吐涎沫，食顷乃苏，痰主搐搦，狂病也；痰主纵缓，风病也。

平人无脉，移于外络，兄位弟乘，阳溪列缺。

列缺在手腕后侧，上一寸五分。滑伯仁曰：以手交叉，当食指末，筋骨罅①[注：为瓦器的裂缝]中是穴，此手太阴之络，从腕后别走阳明，直出食指内廉，出其端。凡人寸关尺三部不见脉，而脉见于列缺者，谓之反关脉，此经脉虚而络脉满也。

病脉既明，吉凶当别，经脉之外，又有真脉。

黄帝曰：见真藏脉口死，何谓也？岐伯曰：五脏者皆禀气于胃，胃五脏之本也。脏气者不能自至于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。邪气胜则精气衰，胃气不能与之，故真藏之气独见者，病胜脏也，故曰死。

肝绝之脉，循刀责责。

肝绝之脉，中外弦劲而急，如循刀责责然，色青白不泽，乃金来克木也。

心绝之脉，转豆躁疾。

心绝之脉，短促躁疾，如转豆累累然，色赤黑不泽，乃水来克火也。

脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。

脾绝之脉，乍疏乍数，如雀啄食，连三五至一止复来，如屋之残漏，良久一滴，如水之阴流，点滴无伦，如复杯之倾泻，去而不返也。色黄青不泽，乃木来克土也。

肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之滑。

肺绝之脉，羽毛麻子浮波者，皆是飘浮无根之脉也。色白赤不泽，乃火来克金也。

肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。

肾绝之脉，沉实如弹石劈劈然，如省客之无常，如解索散乱而无序，色黑黄不泽，乃土来克水也。

命脉将绝，鳅游鱼翔，至如涌泉，绝在膀胱。

命绝之脉，如鳅游鱼翔者，则脉浮泛于上，而乖违其就下之常也。涌泉者有升无降，有出无入，势甚汹涌，莫能遏御也。

真脉既形，胃已无气，参察色证，断之以臆。

既明真藏脉也，参察胃气之有无，则顺逆吉凶，生死之法，胸次了然心目矣。