怪脉
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怪脉

弹石

王叔和曰:弹石者,辟辟急也。张世贤曰:辟辟,逼迫貌。

黎民寿曰:弹石之状,坚而促,来迟去速,指下寻之,至搏而绝,喻如弹石,此真肾脉也。

解索

王叔和曰:解索者,动数而随散乱,无复次绪也。

黎民寿曰:或聚或散,如绳索之解,而无收约。

雀啄

王叔和曰:雀啄者,脉来甚数而疾,绝止复顿来。又曰:长病七日死。

黎民寿曰:若雀啄食之状,盖来三者,而去一也。脾无谷气,已绝于内。肠胃虚乏无禀赋,而不能散于诸经,则诸经之气,随而亡竭矣。

屋漏

王叔和曰:屋漏者,其来既绝,而时时复起,而不相连属也。又曰:长病十日死。

吴仲广①[注:明代人。生平里居未详。著有《痘诊会编》《诊脉须知》《诊脉要诀》。]曰:屋漏者,主胃经既绝,谷气空虚,其脉来指下按之极慢,二息之间,或来一至,若屋漏之水,滴于地上,而四畔溅起之貌也《诊脉须知》。案:雀啄、屋漏原出《十五难》。

虾游

王叔和曰:虾游者,苒苒而起,寻复退没,不知所在,久乃复起,起轻迟,而没去速者是也。

吴仲广曰:其来指下,若虾游于水面,泛泛②[注:漂浮貌。]不动,瞥③[注:暂现,即很快地出现一下。]然惊霎④[注:瞬间。]《察病指南》《决脉精要》:霎,作插而去,将手欲趁,杳然不见,须臾于指下又来,良久准前复去。又如虾蟆入水之形,瞥然而上,倏然而去。此是神魂已去,行尸之候,立死也。

鱼翔

叔和《脉赋》,作鱼跃

王叔和曰:鱼翔者,似鱼不行,而但掉尾动头,身摇而久住①[注:此字原模糊不清,据李氏芝轩本及《皇汉医学丛书》本及《脉经》补。]者,是也。

黎民寿曰:其脉浮于肤上,不进不退,指下寻之,其首定而未②[注:疑为“尾”之误。]缓摇,时起时下,有类乎鱼之游于水。此阴极而亡阳,则不可期以日矣,故夜半占日中死,日中占夜半死也。

釜沸

王叔和曰:三部脉,如釜中汤沸,朝得暮死,夜半得日中死,日中得夜半死。

黎民寿曰:釜沸之状,如汤涌沸,指下寻之中央起,四畔倾流,有进有退,脉无息数。夫阴在内,阳为之守也。阳数极而亡阴,则气无所守,故奔腾而沸涌。气亡则形亡,此所以为必死也。

上七死脉,原于《察病指南》,略举数说。黎氏《精要》更增偃刀、转豆、麻促三脉,为十怪脉。吴氏《脉语》采《素问·大奇论》浮合、火薪、散叶、省客、交漆、横格、弦缕、委土、悬壅、如丸、如春、如喘、霹雳,及《难经》关格、覆溢,而揭③[注:标识。]二十四首。张氏《诊宗三昧》亦博稽经文,以详论之。余谓决死生,王氏《诊百病死生诀》及扁鹊《诊诸反逆死脉要诀》等篇,已审且悉矣。大抵医家能诊得恒脉,则诸怪异脉,皆可不须辨而知也,故兹不逐一汇次云。

王中阳曰:虾游、雀啄,代止之脉,故名死脉。须知痰气关格者,时复有之,若非谙练扬历①[注:原谓老于仕途。此谓长期行医。],未免依经断病,而贻笑大方也。盖病势消烁殆尽者,其气不能相续,而如虾游水动、屋漏点滴,而无常至者,死也。其或痰凝气滞,关格不通,则其脉固有不动者。有三两路乱动,时有时无者;或尺、寸一有一无者,有关脉绝骨不见者;或时动而大小不常者;有平居之人,忽然而然者;有素禀痰病,而不时而然者;有僵仆暴中而然者。皆非死脉也,学者当细心参探。《泰定养生主论》

薛立斋曰:尝治雀啄、屋漏之类,若因药饵克伐所致,急用参、芪、归、术、姜、附之剂,多有复生者,不可遂弃而不治也。

陈远公曰:死亡之脉,全在看脉之有神、无神。有神者,有胃气也;无神者,无胃气也。故有胃气,虽现死脉而可生;无胃气,即现生脉而必死,又在临证而消息之也。又曰:死亡之脉,现之于骤者易救,以脏腑初绝,尚有根可接也。倘时日久,虽有人参,又何以生之于无何有之乡哉?有无可如何者矣。

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