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心为火脏,其色赤,位居南离①[注:指南边。《易》离卦位在南,故称。下文中东震、西兑、北坎分别指东方、西方、北方。震、兑、坎皆指卦位。]丁火,为手少阴经,在时为夏,在脉为芤、为钩、为洪。其脏为神,其主为血,其恶热,其液汗,神明之合也。《经》曰君主之官,神明出焉。其合为脉,其荣②[注:原作“萦”,据《素问·五脏生成》改。]为色,其音为征,在声为笑,在变动为忧,在味为苦,在志为喜,其华在面,其充在血脉,开窍于舌。又云心无窍,与肾同窍于耳,心与小肠为表里。
肝为木脏,其色青,位与东震乙木,为足厥阴经,在时为春,在脉为弦。其藏为魂,其主为风,其恶风,其液泪,营血所藏也。《经》曰:将军之官,谋虑出焉。其合为筋,其荣为爪,在音为角,在声为呼,在变动为握,在味为酸,在志为怒,其华在爪,其充在筋血,开窍于目。俗云木克土,肝无补法,宜凉宜伐,肝盛则可。《经》云:木得土而达③[注:按本句“达”引申指穿透,为木克土的拟景。作者相关论述拘于“达”的常义,未妥。]。为东方生发之气,宜调养,宜疏畅,宜条达畅茂,栽培不暇,伐云乎哉④[注:作者意谓木欲达而不可伐。]!
脾为土脏,其色黄,位居中州己土,为足太阴经,在时为长夏,又分属四季,在脉为缓。其藏意与志,其主为燥,其恶湿,其液涎,纳水谷,助胃气而化精也。《经》曰:谏议之官,知周出焉。其合为肌肉,其荣为唇,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在味为甘,在志为思,其华在唇,其充在肌,开窍于口。脾喜燥而恶湿,又曰脾为孤脏。
肺为金脏,其色白,位居西兑辛金,为手太阴经,在时为秋,在脉为毛浮也。其藏为魂,其主为气,其恶为寒,其液为涕。水谷之气化精于脾,上输于肺而化气焉。肺与大肠为表里,故大肠为魄门。《经》曰:相傅之官,治节出焉。其合为皮,其荣为毛,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在味为辛,在志为忧,其华在毛,其充在皮,开窍于鼻。肺统诸经之气而见肌表。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。不得概以火克金而用苦寒也。又曰肺为娇①[注:原作“桥”,据文义改。]脏。
肾为水脏,其色黑,位居北坎癸水,为足少阴经,在时为冬,在脉为石沉也。其主为骨,其恶为燥,其液为唾,其藏精与志,为一身之主宰,乃命性之根也。《经》曰:肾为作强之官,伎巧出焉。其合在骨,其荣在发,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在味为咸,在志为恐,其华在发,其充在骨,开窍于二阴,又曰开窍于耳。
心胞即膻中,为阴相火,为手厥阴经。又云:心主,以其代心君而行事,卫相火而行于厥阴之分也。《经》曰:膻中者,臣使之官,喜乐出焉。又曰:心胞发病,喜乐不休,其为心主,故亦以脏名之,合之则六脏矣。
以上六脏皆阴也,手三阴、足三阴是也。以下六腑皆阳也,手三阳、足三阳是也。
胃属戊土,脾之腑也,为足阳明经。脾阴胃阳,故胃以清为补。胃体阳,其用则阴,上受下与,多主浊降,使肺亦随之而降,金能生水也。脾体阴,其用则阳,游精化液,多主清升,使肝木亦随之而升,木能生火也。《经》曰:胃者,仓廪之官,五味出焉。水谷入昧,游液精气于脾,上输于肺而生气,入心肝而生血,下入肾而生精,周达四肢,布护周身,所谓脾胃灌溉四旁是也。
大肠属庚金,又曰燥金,为手阳明经,为肺之腑,相为表里,故亦有相为病者。《经》曰:大肠者,传导之官,变化出焉。
小肠为丙火,手太阳经,为心之腑,相为表里,故亦相为病者。《经》曰:小肠者,受盛之官,化物出焉。丙火克庚金,故有小肠移热大肠之症。
胃纳水谷,脾气化而上升,二肠则气化而下降。肠喜畅达,畅达胃中之气也。肠胃通畅,则为平人,否则病。
三焦属阳,相火,手少阳经,为手厥阴心胞之腑。《经》曰:上焦如雾,中焦如注,下焦如渎。又曰:决渎之官,水道出焉。三焦非同诸腑有形可见,虽有上中下部位而无着落,满腔热气布护,通调水道者也。上焦不治,则水泛高源;中焦不治,则水流中脘;下焦不治,则水乱二便;三焦气治,则脉络通而水道利矣。
胆为甲木,肝之腑也,足少阳经,无出无入,为清净之腑,不宜汗吐下,只有和解一法。《经》曰:胆者,中正之官,决断出焉。十二经皆取决于胆,人之勇怯邪正于此詹①之,故胆从詹。[注:占:似通“占”,占验;观测。]
膀胱为壬水,为肾之腑,为足太阳经。《经》曰:州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。陈修园云,膀胱藏津液,气化清者出而滋润脏腑筋骨皮毛,其浊者出而为溺也。其源本三焦决渎,乃热气布护水道,下出二便焉。吾非谓①[注:疑当为“谓非”。“非膀胱气化”一语与下文“非三焦通调”句相对。]膀胱气化,则涓滴难下;非三焦通调,则化源不清。如治水必清其源,而流自顺矣。
经有十二,络有十二,十二经得十二络,又有脾之大络,阳跷有阳络,阴跷有阴络,故络十五焉。士材则有任督二络,无阳跷阴跷二络。士材与《内经》相合,当以此为正。
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