沉脉

宜温，不宜汗。旺于冬，苦心病，及春夏见忌。

沉者，浮之对也，沉于肉下，重手按之乃得，举之不见，如石沉于水，曰沉。阴也，主里，在时为冬，在人为肾。岐伯曰：寸口脉沉而坚者，病在中。经曰：沉潜水溜。又曰：有脉俱沉细数者，少阴厥也。沉细为肾脉，尺脉不当见数，数则热，沉细而数，当为热厥。《难经》曰：肝肾俱沉，惟沉而牢长者，肝也。沉，按之濡，举指来实者，肾也。沉迟无力为虚寒，外症①[注：原作“证”，据通例改。]躁渴，便闭，腹痛，宜下。沉实主内热，宜清凉。《金匮》云：两足脉沉知足风。经云：脉沉而弱②[注：原作“溺”，据《素问·平人气象论》改。]，寒热及疝瘕。又曰脉沉而横③[注：谓脉形充实而强。]，胁下有积。又曰：肝肾脉沉为石水。叔和云：沉而弦者，悬饮内痛，沉滑痰郁，沉细湿郁，沉涩血结，沉弱虚衰。左手平和，气口沉紧，食郁。沉细而坚者，症瘕。沉迟清冷，或泄。沉数火郁，或热泄。沉细者骨痛，在阴主骨。沉伏者霍乱，沉紧者急痛。叔和曰：沉阴在里，误汗则如蛰虫出而见雷，误下则如飞蛾入而见汤。《经》曰：寸口脉沉而紧，冬夏有寒，时痛有积聚。沉喘主寒热；沉短而数，主厥阴旺时；沉细悬绝，主冬，故知夜半死。

寸沉，主阳虚，心气郁，肺气寒，短气，胸胁痛有积，或痰饮，水血为病。关沉，中寒，膈胁痛，腹中积痛，或满闷，吞酸筋急。尺沉，下元虚冷，泄泻，淋浊，腰背膝痛，阴痒。

《经》曰：肠澼下沫，脉沉则生，脉浮则死。热伤气分而得浮阳之脉，故死。凡痢疾，宜脉静身凉。

李士材曰：须知沉而细软为弱，沉而弦劲为牢，沉而着骨为伏，刚柔浅深，宜熟玩也。

张会卿曰：沉虽为里，尤当以有力无力辨虚实。沉而实者，多滞，多气，故曰下手脉沉，便知是气。气停积滞者，宜消宜攻也。沉而虚者，因阳不达，因气不舒。阳虚、阳陷者，宜补、宜温也。其有寒邪外感，阳为阴蔽，脉见沉紧而数，外有头痛身热症者，正属表邪，不得以沉为里也。