数脉

宜寒凉，忌温热。

数与迟反也，呼吸定息，脉来六至，往来越度，曰数，为阳盛阴亏之候，主热。《素问》：数为阴不胜阳，故脉来太过。越人云：数者，腑也，腑阳为热。《经》曰：数则烦心，为热。《脉经》曰：寸口数即吐。黄帝曰：脉至如数，使人暴惊。扁鹊曰：数为适得病，前大后小，则头痛目眩；前小后大，则胸满短气。数而浮，主外感表热，手背热。数而沉，主里热，内热，手心热。数细无力，阴虚发热，血虚则盗汗骨蒸，日轻夜重，干咳，皮毛枯槁。数大无力，内伤元气，为虚热，宜甘辛发散。数大有力，为实热，外症口渴烦躁面赤，或便秘。阳数君火，阴数相火。寸数上消，关数中消，尺数下消。亦有消而脉不数者，脉燥喘数者，阳主夏，故以日中死。

左寸数，面赤舌燥。右寸数，干咳声嘶。左关数，口苦胁痛。右关数，嘈杂善饥，胃热口臭。左尺数，阴戕①[注：伤坏]溺赤，五淋。右尺数，火亢，大便闭，肠红②[注：便血]。

李士材曰：阳盛之证，脉来必数。须知数而弦粗，则为紧；数而流利，则为滑数；数而有止，则为促；数而过极，则为疾；数见关中如豆粒，则为动。又曰：脉愈数，则证愈热。肺金见数为贼脉，秋月见数为克令，凶征。

张会卿曰：寒邪外感，脉见紧数，此为热也，可行发散。若传经日久，数而有力，亦为热也。或汗，或下。若数而无力者，只宜温中，不可尽以为热也。数而弦滑者，阴虚之候也，虽有烦热诸证，亦宜慎用寒凉，恐伤脾胃。若虚损者，脉无不数，愈虚愈数，愈数愈危，苟以虚数为热数，未有不危者矣。即杂症疟疾，亦有数脉。惟疟邪进退耳，当辨别阴阳，不可尽以为热也。痢亦有数脉，率由寒湿内伤，脾肾俱亏，所以脉数。惟脉见洪实滑数，方可以热数论治。若兼弦滑细弱者，总皆虚数，非热数也，温补三焦，百不失一耳。痈疡有数脉，脉数恶寒，或发热不发热，饮食如常，得汗不解者，乃痈疡之候也。然疮疡有阴阳补泻，不得概以数为热治。痘疹有数脉，或邪毒未出，或血虚夹热，此当分阴阳虚实论治。症结脉多弱，亦有数者，以胁腹有块，积滞不行故也。若积久成疳，阳明壅滞而成口臭、牙疳、发热等症，乃宜清胃泻火。如无火证，而脉见细数者，亦当以虚论治。胎孕脉数，以冲任气阻，非热数也。古云胎前宜寒凉，又云于术、西砂、黄芩，为安胎圣药，理固宜此。然论治则宜辨形体、脉证、虚实，不可概以数为热。