涩脉

涩，行动不滑也，细虚而迟，往来艰涩，三五不调，无复次第，曰涩。通真子①[注：宋代医家刘元宾，字子仪，著《通真子伤寒括要》《脉诀机要》。宋真宗赐号“通真子”。]曰：如雨沾沙。李濒湖曰：如病蚕食叶。《脉诀》：如轻刀刮竹。皆喻其迟涩艰难也。《经》云：涩则少血，涩则心痛。又曰：涩者，阳气有余，为身热无汗。又曰：脉涩者，尺肤亦涩。滑氏云：气多血少之候。《经》曰：脉涩曰痹，无血故痹。主亡血伤精。涩而坚，内留恶血。《内经》：外感病脉涩坚者，难治，浮滑易已。脉涩表热，主中雾露，有孕主胎痛，无孕败血为病。

左寸涩，心神虚耗，惊悸怔忡，或隐痛。右寸涩，短气冷痞。左关涩，目昏胁痛。右关涩，心疼痞满。尺涩，遗精血痢，下元不足，男子伤精，女子崩漏。尺涩脉滑，谓之多汗。

李士材曰：涩而坚大，为有实热，涩而虚软，为虚火痰灼。又曰：肺脏气多血少，故右寸见之为合度②[注：合于尺度、法度，合适。]。肾司精血，故两尺见之为虚残。不问男女，凡尺中涩者，必艰于嗣，谓之血少精伤之意也。如怀子而得涩脉，则血不足以养胎，如无孕而得涩脉，将有阴衰髓竭之忧。大抵濡润则必滑，枯槁则必涩，凡物皆然。则涩主痰饮，涩主阴衰，理固然也。又云：极软似有似无，为微脉；浮而且细且软，为虚脉；沉而且细且软，为弱脉；三脉皆指下，疑似而不清爽，略有似乎涩，而确有分别也。

张会卿曰：凡脉见涩滞者，多由七情不遂，营卫耗伤，血无以充，气无以畅，总属阳虚。诸家言气多血少，岂脉涩不利，犹有气多者乎？