革脉

张仲景曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。《说约》云：革浮而有力，轻举洪大搏指，重按则空，如按鼓皮，为里虚表实之候，主表寒，亦属中寒。经曰：浑浑革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝者，死。主实热，在外主伤寒一二日，表证，壮热无汗，皮肤尽疼。左寸革，头疼面赤，烦躁。右寸革，气壅咳嗽，声哑衄血。左关革，善怒呕血。右关革，嘈杂善饥。尺革，梦遗失精，二便涩滞，女子半产漏下。

李濒湖曰：弦芤相合为革，故均主失血之病。诸脉书皆以革为牢，或有革无牢，或有牢无革，混淆莫辨，不知革浮牢沉、革虚牢实，脉象与病证皆异也。孙真人亦以革为牢，得毋总是一脉，浮沉皆有，无所分别，吾则谓当以李氏“革浮属虚、牢"沉属实"为正也。

朱丹溪曰：如按鼓皮，有内外二象。皮鞔①[注：用皮革蒙罩、绷住]成鼓，外则绷急，内则空虚，浮举而洪大，非绷急之象乎。沉，按而豁然，非空虚之象乎？惟寒有寒邪，故绷急之象见焉。惟中亏气血，故空虚之象见焉。如此者，当内补气血，外去寒邪。然治法先后，药品轻重，必斟酌于疑似毫厘之间斯可矣。按：阳精不足，人道大坏，名曰革。《准绳》云：革，改故从新之意。虚寒停留，经久不去，昔之充溢者，今且改为劳伤枯瘁矣。然亦有暴而变脉者，脉虽革而病未成，有不药而愈之道焉。故经曰：三部脉革，长病得之死，卒病得之生也。经言有似沉伏者，革脉所居之位也，实而长微弦者，革脉之形也。