伏脉

王叔和曰：伏脉重按着骨，指下才动。《刊误》曰：脉行筋下。《说约》曰：伏脉浮中沉皆不见也，附于骨上，重手推筋，取之乃得，为阴阳沉伏、关膈关塞之候。主寒，寒极脉伏。主热，热极脉伏。主痛，筋气不通。主水，痰水固闭。主霍乱，异气乱常。主疝瘕，沉阴积伏。主饮食不消，主营卫气闭而厥逆积聚。脉道不通。经曰：按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。

左寸伏，血郁沉，忧失志。右寸伏，气滞痰积。左关伏，血冷，胁腰痛。右关伏，吐泄暴作，中脘积块。尺脉伏，肾寒火虚，疝瘕，痼冷。

李濒湖曰：伤寒以一手脉伏为单伏，两手脉伏为双伏，不得以阳症见阴脉为例也。火邪内郁，不得发越，乃阳极似阴也。故脉伏者，必有大汗而解。正如久旱将雨，必先六合阴晦①[注：谓天昏地暗。六合，指天地间。]，一回雨后，庶物咸苏也。又有阴症伤寒，必先有伏阴在内，而外复感寒邪，阴气壮盛，阳气衰微，四肢厥冷，六脉沉伏，须投姜附以灸关元，阳乃复回，脉乃复出。若夫太豁、冲阳二穴无脉者，不可治。

刘元宾曰：伏脉不可发汗，为其非表证也，亦为其将自有汗也。而洁古欲以细辛附子麻黄汤发之，非伏脉所宜也。

张会卿曰：脉伏以其本有若无，而一时隐蔽不见耳。此有胸腹大痛而伏者；有气逆于经，脉道不通而伏者；有偶因气不相继，或痰闭而伏者。然此必暴病暴逆者乃有之，调其气而脉自复矣。若此之外，其有积因延绵，脉本细微而渐至隐伏者，乃残烬将灭之兆，安得尚有所伏？常见庸人诊此，无论久渐虚实，动称伏脉，而破气导痰等剂，然犹任意用之，此恐就道稽迟①[注：出发延误]，而复行催牒②[注：催促的文书]耳。闻见略具者，谅不至此也。

蔡宗玉③[注：乾隆年间名医，著有《医书汇参辑成》]曰：脉有阴阳乘伏。伏取之，两关之前，阳也。若见紧涩短小之类，是阳不足而阴乘之也。沉取之，两关之后，阴也。若见洪大数滑，是阴不足而阳乘之也。阴脉之中，阳脉间④[注：间或，断断续续地]一见，此阴中伏阳也。阳脉之中，阴脉间一见，此阳中伏阴也。阴乘阳者，必恶寒；阳乘阴者，必内热。阴中伏阳者，期于夏；阳中伏阴者，期于冬。推之而月节可期矣。