辨七表八里九道之谬

或曰：凡论病情，先分表里，表阳里阴，七八之数出焉，九道相通，条而不紊矣。《诀》虽出于高阳生，以质叔和，宁无当耶？曰：高阳生于医林，初未知名，作歌虽托名叔和，而实未窥叔和一二。夫脉有阴阳，《灵》《素》中已常分之矣，叔和作经而不立表里诸名者，盖以脉非有表里，以病之表里见也。病在表则脉必浮，至表之为病不同，则为浮亦不同，而非可以七定；病在里则脉必沉，至在里之病不一，则为沉亦不一，而非可以八拘。然则可定为表里者，只浮沉二字耳。今乃以阴阳之故，七之八之。阳阴固可分七八，七八岂可尽阴阳乎？而刘元宾②[注：字子仪，自号通真子。北宋医家，约生活于11世纪。精通方脉，著有《通真子补注王叔和脉诀》《通真子续注脉赋》《脉诀机要》《脉要新括》《诊脉须知》《通真子伤寒诀》《伤寒括要》《神巧万全方》等]复谬为解曰：七表八里，阴阳正脉，外有九种相通而见。夫脉之所谓正者，如春弦秋毛，无病之脉也。既已病矣，又何云正？至所云相通者，乃《难经》一阳二阴，一阴二阳，沉而滑，浮而涩之义也。夫惟相对者，不可相通，如浮则不沉，沉则不浮。其凡不相对者，皆可相通，而以九尽之，不亦诬乎？且如缓与涩与迟，《诀》之所谓八里也。仲景云：太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，中风也。又云：何以知汗出不彻？以脉涩故也。又云：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。是缓与涩与迟，亦常主表矣，滑与弦与紧，《诀》之所谓七表也。仲景云：伤寒脉滑而厥者，里有热也。又云：脉双弦而迟，必心下硬。又云：脉大而紧，阳中有阴也，可下之。是滑与弦与紧，亦常主里矣。仲景云：脉浮而芤，浮则为阳，芤则为阴。而《诀》以芤为表为阳，此何说也？仲景云：大、浮、滑、动、数，此名阳也；沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。《诀》乃以动为阴而属九道，以弦为阳而属七表，遗大与数不叙，又何说也？大抵脉有阴阳，只宜以对待言。《易》曰：一阴一阳之谓道。如浮者阳则沉者阴，数者阳则迟者阴，而况阴中有阳，阳中有阴，必求其数而分之，宁不失之凿耶？