原脉第一

《内经》曰：夫脉者，血之府也。《灵枢》曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。

论曰：今人言脉，多言其诊，而不及其体。按《灵枢》伯高①[注：传说上古之经脉学医家，黄帝臣。]曰：宗气积于胸中，贯心脉而成呼吸；营气泌津液，注之于脉，化以为血。则知脉者，领乎气而生乎血者也。夫人之有三气，有宗气、有营气、有卫气。惟营气泌津液而注脉，与宗气同行，则谓营气即脉可也。但终是虚体，易于散乱，易于阻滞，惟合于脉，则微有体质，有常度。故曰壅遏，谓使不散也。曰令无所避，谓使不阻也。于是而血得荣生于中，故曰血之府。府，犹府库之也。

府，有于是藏，于是出之二义焉。再合刘、朱、陶三先生之言而益明矣。

刘河间曰：脉有三名，一曰命之本；二曰气之神；三曰形之道。所谓天和者也。

朱丹溪曰：神者，脉之主；脉者，血之府；气者，神之御；脉者，气之使。嗟乎！脉者，其先天之神乎？

陶节庵曰：人之阴阳即为先天，人之血气即为后天，脉者，非血非气，乃血气之先，即营行之道路。

按：刘河间又有曰："脉者，血气之先"，斯论得之矣。人身之脉，血气之所为，而所以周流不息者，正乾道干干之意也，亦犹理之寓乎气，所以为血气之先。"先"之一字厥有旨焉。节庵此节正是此意，故复赘以释焉。盖常论之，经络者，脉之道路；动现者，脉之征验，皆不可以尽脉。脉也者，乃营气之精专者，行于经隧，而摄乎内外者也。血与气异体，得脉而同化；卫与营各行，得脉而相应。故脉之中阴阳统焉。然则脉与血气分之为三者，正可合之为一也。华元化①[注：华元化：即华佗。华氏，名佗，又名旉，字元化。沛国谯（今安徽亳县）人。东汉末杰出的外科学家，著有《枕中灸刺经》等多种医书，均佚。另有《中藏经》为后人托名华佗的作品。]曰：气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟，气血弱则脉微，气血平则脉缓。此语既明而当矣。然则气血以脉为盛衰，脉不以气血为盛衰。常见病人脉和者，气血虽瘁，必起。脉败者，气血虽旺，必死。于此可见脉为气血主，而‘先’之一字，义犹明显，此意盖得之张仲景、李东垣云。