取寸口第二
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取寸口第二

《内经》曰:食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏。气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。

论曰:浊气,谷气也。心主脉,故归心者养脉,流经上朝于肺者,藏真高于肺也。输于皮毛,周于外也;行于腑留于脏者,周于内也。盖言人身之脉,必借谷以养,而外内无不彻。又曰气归于权衡者,正以脉有一定之度,非可以偏轻偏重,得相传之权衡而后平,故以气口候死生,候权衡也。气口即今寸口手太阴经太渊之穴,所以候气盛衰也,故名之左右同。虽曰成寸,而关尺该焉矣。或曰:古人但言成寸,而子曰关尺该焉,其有据耶?曰:《内经》云寸口脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外。非该关尺,而何若是全耶?萧昂①[注:萧昂:字申立,号正斋道人。钱塘(今浙江杭州)人。明代医家,生卒年不详。著有《医粹》,为脉学专著。]曰:气口、脉口寸皆寓,六部皆称寸口名。

《内经》黄帝曰:气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑之大原也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。

《灵枢》曰:胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之。其行也,以息往来,故人一呼,脉再动,一吸,脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

《难经》曰:十二经中皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然,寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。

按:人之脏腑血气,筋脉骨髓皆有所会,名曰八会。而脉之大会,在于太渊。详见“四十五难”。

人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者,五脏六腑之所终始,故取法于寸口也“第一难”。

按:马氏注云:荣营同,卫字衍。卫不与荣同行也。二十五度谓二十五周也,阳谓昼,阴谓夜,然犹有说焉。读书不能以意逆,即古论亦有不可通晓处。如越人此节本之《灵枢·五十营》篇,不过谓五脏六腑之气尽,于气口呈见云耳。若必执而论之,则所谓五十度周身者,谓经脉出自中焦,注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,而手少阴太阳,而足太阳少阴,而手厥阴少阳,而足少阳厥阴,而复会于手太阴,环而无端,运而不息,一日一夜,凡五十度,周于身也。则是方太阴至时,阳明未至,阳明至时,少阴未至,所至但可候一经,而欲候何脏,必候其脏气至时,乃可候也,岂理也哉?

大抵脉出于胃,主于心,而变见于肺,一至则脏腑之气皆至,虽有流注运行之说,而非分截以呈,学者潜会之可也。

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