脏腑平脉第九

《难经》曰：心脉俱浮，何以别之？然浮大而散者，心也；浮而短涩者，肺也。肾肝俱沉，何以别之？然牢而长者，肝也；按之软，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之脉也“四难”。

按：《千金翼》①[注：千金翼：即《千金翼方》，三十卷，唐孙思邈撰，约成书于永淳二年（682）。作者集晚年近三十年之经验以补早期巨著《千金要方》之不足，故名翼方。我国历史上最重要的中医药典籍之一。]云：迟缓而长者，脾也。

滑伯仁曰：肺脉浮涩而短，指法按至皮毛而得者，为浮。稍加力，脉道不利者，为涩。又稍加力，不及本位者，为短。

心脉浮大而散，指法按至血脉而得者，为浮。稍加力，脉道粗者，为大。又稍加力，脉道阔软者，为散。

脾脉缓而大，指法按至肌肉，如微风轻杨柳梢之状，为缓。稍加力，脉道敦实者，为大。

肝脉弦而长，指法按至筋，而脉道如筝弦相似，为弦。稍加力，脉道迢迢者，为长。

肾脉沉软而滑，指法按至骨上而得者，为沉。次重按之，脉道无力者，为软。举指来疾流利者，为滑。

杨仁斋曰：小肠脉微洪，大肠脉微涩，膀胱微沉，胃脉微缓，胆脉微弦，三焦脉微疾。无他，腑与脏合气，同气相求，得其近似而已。

旧论脏腑之别，在浮沉之间。盖以腑属阳，脏属阴也。故《中藏经》云：假如数在左寸，数主热也。沉而得之，则热入于心；浮而得之，则热入于小肠。迟在左尺，迟主寒也。沉而得之，则寒入于肾；浮而得之，则寒入于膀胱，义似悉矣。然而反以滋疑者，盖心肺之脉，初未常沉，其得沉者，病也。三焦膀胱之脉，亦初不浮，其得浮者，亦病也。故仁斋不言浮沉，但言微，言近似者，盖以腑与脏，虽分表里，而其所谓浮沉者，曾不甚远也，学者默会焉可也。

《图说》曰：五脏六腑，十二经络，候之无逾三部。手少阴心脉，在左寸口，洪而微实；手太阴肺脉，在右寸口，涩短而浮；手厥阴心主脉，在右尺中，沉弦而敦；手太阳小肠脉，在左寸口，洪大而紧；手阳明大肠脉，在右寸口，浮短而滑；手少阳三焦脉，在右尺中，洪散而急；足厥阴肝脉，在左关上，弦细而长；足少阴肾脉，在左尺中，沉濡而滑；足太阴脾脉，在右关上，沉濡而缓；足少阳腑脉，在左关上，弦大而浮；足阳明胃脉，在右关上，浮长而涩；足太阳膀胱脉，在左尺中，洪滑而长。此手足阴阳六经脉之常体也。

脉之体非可一言尽也，故每一脉必以三字形容之，而究竟形容之不尽也，存其仿佛焉耳。仿佛之语，一人有一番拟议，《枢要》《指掌》便觉有不相合处。噫！若使其言

人人同，则是脉之来也，如刻板然，童稚可揣而知矣，奚俟圣贤之谆谆哉？