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《内经》曰:脾脉外鼓,沉为肠澼,久自己。胃脉外鼓,大为膈,偏枯。
王启玄注云:外鼓谓不当尺寸,而鼓击于臂外侧也。
按:此反关脉也。谓其不行于关上而见于关外,故曰反关也。其部位取法亦与正同,然有两手俱反者,有只一手反者,《内经》此节特脾胃一部之主法,若心、肺、肝、肾,亦可以三隅反矣。
或问丹源曰:寸口者,脉之大会,五脏六腑之所终始也,今脉不循其位而反见于外者,何也?曰:寸口之位,太渊、经渠之道,手太阴也;掌臂外侧温溜、偏历之道,手阳明也。太阴与阳明相为表里,而手太阴之支脉,从腕后直出次指内廉,而交于手阳明。今者太阴失令,不克主脉,故从列缺而支授于阳明也。然溯其所自,亦不外乎肺朝百脉之义,但其致此,必有所由,或赋形之初,偶有感变,而致脉道易位者,此先天之变也。或形生之后,因惊扑、因病药而脉道外走者,此后天之失也。开宝之僧昔记之矣。然此脉近亦常有,不可胜记,聊记开宝旧语,以见一端。
孙氏云:开宝寺僧戏谓孙曰:烦君为我诊,能识我病,我当奉筹三千千,不能识,君即罚十千。孙曰:诺。因为诊。左手无脉,乃转左臂上得之,而息至如常。孙曰:此异脉也。意者少年时曾有惊扑,震动心神,故脉道外移则不能复,今气血已定,自不复归,非有病也。僧曰:然。某襁褓时两受扑,皆几死,今宜脉之失道,非有疾也。闻公神医,聊一试耳。
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