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迟,不疾也。去来极迟,一息三至,不及平脉之息数也,为阴胜阳亏之候。迟多主寒,浮迟则表有寒,沉迟则里有寒。迟又主虚,居寸则气不足,居尺则血不足。
迟而无力为冷,迟而有力为痛,迟而涩为症结,迟而滑为胀满。
左寸迟,为虚寒神惨,为心痛咽酸。
左关迟,为筋脉挛痛,为头眩目昏。
左尺迟,为便浊,为精衰腰软,女为血虚不月。
右寸迟,为胸膈寒痛,为冷痰短气。
右关迟,为腹痛呕逆,为寒物停滞。
右尺迟,为寒泄,为不得隐曲,为疝气作痛。
大抵与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。痼疾得之,邪气向衰为吉,暴病得之,正气惫极难治。
论曰:诸迟为寒,谓寒则荣卫凝涩故也。今观其主病,抑何虚者多而实者少也?盖人身非果阳衰,寒无由生,譬犹广厦空谷,日光不及,寒乃入居耳。或谓邪气向衰,则脉亦迟,则又非虚矣,不知此非迟也,谓数去而向迟也。丹溪治一子心脾痛,服温热药过多不愈,诊其脉皆三至,弦弱而涩,未风先寒,吞酸之极,大便或秘或泄。丹溪不以为寒,用二陈加白术、泽泻、桃仁、郁李,而增芩连与之,每剂则吐黑水,时有如烂木耳者。两月间服一百余剂,涩乃渐退,至乃渐增。若以三至为迟,则芩连之剂,安可服百剂乎?此盖停饮在中,脉涩已极,而为三至,亦非真迟也。涩主停饮,见涩脉条。但停聚者,宜见有力,而此反弱者,想亦真气之虚故也。王宇泰①[注:即王肯堂。详见前注。]作《准绳》,述此一案,竟改作脉迟,岂不失之千里哉?学者不原其始末形症,妄言脉,未见其可也。
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