洪微二脉合论

论曰：洪微，即大小也。或曰：洪微非大小也。洪脉实，大脉虚，微与小亦然，今而一之，是混之也。曰：不然，脉自浮沉迟数列条，何者不兼有力无力而言，而独至洪大微小，判而二之，何其琐欤？且洪大固可以虚实分矣。若微与小，相去几何，而亦条析之，宜乎后学有指下难明之惑也。况乎主病，又不甚异乎？王叔和不分，予故不复徇滑氏也，今但合论之。脉自春起则渐大，以至于夏，自夏后，则渐小以至于冬，反是者逆，从时也。形大气实者脉多大，形小气清者脉多小，反是者危，从人也，此平脉也。至于病，则伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死。消渴，脉数大者生，细小浮短者死。水病胀闭，脉浮大软者生，沉细虚小者死，谓病形大则恶小也。伤寒汗下后，脉沉小静者生，浮大躁疾者死。吐衄失血，脉小弱滑者生，实大者死。肠澼筋挛，脉微小静者生，浮紧大者死，谓病形小则恶大也。乃大小之脉，更有互见者，浮之损小，沉之实大，曰阴盛阳虚；浮之实大，沉之损小，曰阳盛阴虚。初持脉如细坚状，久按之，大而深，动苦心有寒，胸胁痛，阴中痛，则不欲近丈夫。初持脉如躁状，洪大，久按之，细而坚牢，动苦腰腹相引痛，足胻①[注：胻（héng衡）：小腿。]肿不能食，此从浮沉互见者也。脉前大后小，则头痛目眩；前小后大，则胸满气短。关上憺憺②[注：憺（chán掺）憺：摇动貌。]大，而尺寸细者，心腹冷积、症瘕、欲热饮食，此从三部互见者也。左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足。右手脉大，左手脉小，上病在右胁，下病在右足，此从左右分见者也。朝来浮大，暮夜沉伏。浮大即太过，上出鱼际，沉伏即下不至关中，往来无常，时时复来者，榆荚枯落而死，此大小之以朝暮异见者也。脉来乍大乍小，乍短乍长者，为祟，或大或小，交错而见，胸中嘈杂，腹中痛，是有虫啮其脏腑，气不能定所致。又若霍乱，或久病人见大小不定之脉，则难治，此大小之参错不定者也。至若少阳之至，乍大乍小，乍短乍长者，此非病也。盖春时脉初起而未起，故见此象，和之至也。凡此皆枢要所未及者，故为广而言之。