涩促结代合论
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涩促结代合论

论曰:涩、促、结、代四脉,俱有中止之意者也。自朱丹溪有歇至之称,故后人总言歇至,而四者遂不复分,则病情亦何由显乎?夫涩脉,寒滞似有止而实非止,促之止,止于数,结之止,止于缓,然皆能自还者也。能自还者,谓甫止即还,犹是本脏之气也。代则止而不能自还,不能自还者,谓一止即绝半晌,而他脏代之来也。且三者止不匀,而代脉之止息必匀。故《灵枢》曰:四十动一代者,一脏无气;三十动一代者,二脏无气;二十动一代者,三脏无气;十动一代者,四脏无气;不满十动一代者,五脏无气。与之短期,是言代之止息独匀,与他止者不同,而为死脉也。今人未辨息数之多寡,又未辨其能自还与不能自还之情状,虚与实之形体,但曰歇至,其于病不相失者几何哉!然此诸歇至之脉,难分部位,治者宜知审在何脏。《难经》曰:吸不至肾,至肝而还。以为肾气先绝,而后肝,而脾,而心,而肺,当亦不然。盖当其呼而止者,心与肺也;当其吸而止者,肾与肝也。歇之见于浮者,心与肺也;歇之见于沉者,肾与肝也。其歇至远者轻,歇至近者笃,故曰进则死,退则生,此又促、结之同准也。

祚按:代散之脉,从未有分部位者,予常诊丁子之脉,惟左尺见代,才二至耳。至关上即滑数,余曰肾气已绝,不可为矣。然群医但见其数滑,不见其代也。

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