察脉识病捷法第三十四

凡三篇

或问曰：脉之理大矣，子之述博矣，然博文而约礼，君子之能事也，意者察脉识病亦有纲领乎？予曰：有。夫万病之来变幻不一，故脉之应亦不一，非尽穷理之功，难任司命之寄，是以脉法不得不详考之。求其提挈纲维，则当以浮、沉、迟、数、滑、涩、大、缓八脉为经，以虚实二脉为纬，此十种脉，入德之门也。苟能先明此十种脉法，则诸病之枢机，由此可明矣。诸脉之主法，推此可得矣。

或又问曰：病候繁杂，此十种脉果足发明乎？予曰：病之枢机，不过气血、痰郁、寒热而已，治病之法，责其表里邪正虚实而已。是故浮沉者，表里之定位也；迟数者，寒热之定准也。非滑涩无以明气血痰郁，非缓大无以别邪正盛衰。八脉之中，必须参看有力无力为实为虚，则病之所居所变可尽窥矣。崔复真曰：浮而有力为风，浮而无力为虚；沉而有力为积，沉而无力为气；迟而有力为痛，迟而无力为冷；数而有力为热，数而无力为疮。予补之曰：滑而有力为痰盛，滑而无力为虚热；涩而有力为郁滞，涩而无力为精伤；缓而有力为和平，缓而无力为风湿；大而有力为邪盛，大而无力为阳虚。要之，病虽千变万化，大法不外此范围，学者由此可以入室矣。

或再问曰：脉之名甚多，而主治各别，予何谓此十种脉可以推之耶？予曰：浮沉者以举按重轻而取之，迟数者以息至多少而取之，滑涩则察其往来之性，缓大则别其形状之殊，虚实审其盛衰之势，此十脉之取法也。所谓诸脉推此可得者，如脉在肉上行为浮，浮虚则名芤，浮甚则名散，是芤散埒①[注：等同]于浮也。脉在肉下行为沉，沉甚则名伏，盖伏脉在筋下行，是伏埒于沉也。迟脉一息三至，若有时止则名结，若结止而不能自还，则名代，是结代由迟而取也。数脉一息六至，若有时止则名促，若数脉见关上厥厥动摇，则名动，是促动由数而取也。至于损至脉法，则迟数之尤甚者耳。滑为流利，涩为蹇滞，以往来之体性取也。若静躁脉取法，则与之仿佛矣。虚者来而无力也，如微、如濡、如弱、如细皆相类也。但极虚软而细，无浮沉之别者名微，浮而得之名濡，沉而得之名弱，小大于微而直者名细。实者来而有力也，如紧、如弦、如牢、如革皆相似也。但紧则劲急，而左右弹人手，弦则急张而挺然指下，革则弦大而无根，牢则弦大而极坚。至于鼓从亢制之法，又皆虚实之溢轨辙者也。外若长短二脉，以部位之太过不及而取之，体若抵牾，性实一致也。吁！十脉为诸脉之纲领，诸脉为十脉之条贯，文不在兹乎！