伤寒伏脉论第六

乃初本洪数，至此忽伏也

张仲景曰：病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续满，此为留饮欲去故也。甘遂半夏汤主之。

陶节庵曰：伤寒头痛，发热恶寒，或一手无脉，或两手全无，俗医不识，便谓阳得阴脉，呼为死症，不知此因寒邪不得发越，便为阴伏，故脉伏必有邪汗也，当攻之。又伤寒六七日以来，别无刑尅证候，忽然昏沉冒昧不知人事，六脉俱静，或至无脉，此欲正汗也，勿攻之。此二者便如久旱将雨，六合阴晦，雨后庶物乃苏也，换阳之吉兆也。当攻者，邪汗，冬月麻黄汤，三时冲和汤，勿攻者，正汗，五味子汤按：五味子汤亦兼汗药用也。

沧州翁治一人，伤寒十余日，身热而人静，脉皆伏，舌苔滑，两颧赤如火，发斑。夫脉，血之波澜也。血今为邪热所搏，淖①[注：烂泥，泥沼。此处用作动词。]而为斑，外见于皮肤，呼吸之气无形可依，犹沟渠之无水，虽有风不能成波澜，斑消则脉出矣。以人参白虎汤化其斑，脉复常，又以承气下之，愈。

又一人伤寒旬日，邪入于阳明，医以脉虚自汗，以玄武汤实之，致神昏如熟睡，脉皆伏，肌肉灼指。曰：此必荣血致斑而脉伏，非阳病见阴脉比也。视之果赤斑，脐下石坚拒痛，与化斑汤半剂，继进生地汤逐其血，是夕果下黑屎数枚，斑消脉复，又复腹痛，再用桃仁承气下之而安。

论曰：邪传三阴，腹满痛，失下者，六脉亦常伏，所谓病甚者脉必伏，此亦留饮欲去者之说也。但病人至此，多昏愦不知痛，惟医者精察耳。又伤寒内热失于从治，服冷药过多，遏抑内火，变为厥逆者，其脉亦伏，此则又宜桂附之属，彻其在上之寒，发其内伏之火，然后以正治而愈。由上所论，脉伏者，皆非死病。若予所见二病，去生甚远不可忽也，然皆非直中阴寒之无脉也。阴寒无脉，见少阴。

又常见呕吐甚者，六脉俱伏，凡三昼夜，专治吐，吐止脉出。

病人无脉，亦当覆手取之。取之脉反见者，阴阳错乱也，宜和阴阳。